Эндоскопическое отделение

Подготовка к обследованию

Виды обследования

КОЛОНОСКОПИЯ является наиболее информативным и наиболее достоверным методом в диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований, неспецифических воспалительных заболеваний толстой кишки (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и др.) И в 90% случаев позволяет осмотреть кишку на всем протяжении.

После сорока лет мы рекомендуем проходить колоноскопию с частотой один раз в 2 года, а при семейном анамнезе (если у родственников были полипы или опухоли толстой кишки) даже раньше показаниям.
Во время проведения видеоколоноскопичного исследования или манипуляции пациент вместе с врачом имеет возможность наблюдать за ходом всего процесса на экране, и, при необходимости, получить видеозапись проведенного обследования на любом USB – флеш накопителе.

Колоноскопия может нести как сугубо диагностическую цель (визуальная оценка состояния слизистой оболочки кишки, хромоколоноскопии, эндосонография, биопсия, пункции подозрительных участков и образований), так и быть самостоятельным способом эндоскопического лечения (полипэктомия, туморектомия, мукозэктомия, остановка кровотечений, удаление инородных тел, толстокишечный стентирование и т.д.).

Показания:

1. Наличие тревожных клинических симптомов:

• Выделение крови из прямой кишки;
• Выделение слизи из прямой кишки;
• Нарушение стула (поносы или запоры);
• Боль в животе, вздутие живота;
• Немотивированное повышение температуры тела, слабость, утомляемость.

2. Наличие тревожных результатов лабораторно-инструментальных исследований:

• Изменения при рентгенологическом исследовании, КТ, УЗИ, капсульной эндоскопии;
• Изменения в анализе крови (снижение гемоглобина, повышение СОЭ)
• Повышение специфических онкомаркеров;
• Лабораторное выявление скрытой крови в кале.

3. Для исключения опухоли толстой кишки при:

• Полипах желудка;
• Полипах прямой кишки;
• При подготовке к гинекологической операции (эндометриоз, опухоли яичников, матки и др.).

4. Если пациент относится к группе риска (плановое наблюдение, проводится ежегодно):

• Неспецифический язвенный колит или болезнь Крона;
• Перенесенная операция на толстой кишке (онкологическое заболевание);
• Если раньше оказывались или удалялись полипы толстой кишки;
• Если у родственников были полипы или опухоли толстой кишки.

Капсульная эндоскопия ФИРМЫ OMOM (для Юли, сделать шрифт фирмы как на брошюре) — это лучший современный метод исследования тонкого кишечника. Благодаря капсульной эндоскопии диагностируется 60% заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Видеокапсулы является одноразовой и стерильной, что исключает инфицирование больного. Проведение капсульной эндоскопии не влечет к возникновению боли или дискомфорта и не требует обезболивания.

Показания:

• Анемии или желудочно-кишечные кровотечения.
• Подозрение на опухоли тонкого кишечника.
• Выраженная диарея и потеря веса.
• Другие.

ЭРХПГ (ретроградная холангиопанкреатография) — комбинированный инструментальный метод исследования желчевыводящих путей, желчного пузыря и протоков поджелудочной железы с помощью эндоскопического и рентгенологического оборудования.

Показания:

• желчекаменная болезнь с подозрением на камни в протоках;
• рецидивирующий панкреатит воспалительные заболевания желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, панкреатические свищи;
• выявление скрытого онкологического процесса панкреатодуоденальной участка.

ГАСТОРОСКОПИЯ — это метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Процедура проводится с помощью эндоскопического инструмента — гастроскопа. Это гибкая трубка, которая вводится в пищеварительный тракт. В середине гастроскопа находится оптическая система, которая передает изображение на монитор, с помощью которого врач оценивает состояние органов пищеварения в режиме реального времени.

Самые распространенные заболевания — язва желудка и двенадцатиперстной кишки и гастрит, дискинезия пищевода и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (содержимое желудка периодически попадает в пищевод). Порой они могут давать осложнения или переходить в более тяжелую форму: пищевод Барретта (предраковое состояние), перфорация язвы и кишечная непроходимость. Чтобы выявить болезнь, врачу недостаточно расспросить пациента и изучить результаты анализа крови, кала и мочи. Поэтому для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта врачи назначают один из самых информативных методов — гастроскопию.

Показания:

• боли в верхней части живота;
• изжога;
• тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита;
• быстрое наступление чувства насыщения;
• потеря веса;
• анемия;
• подозрение на внутреннее кровотечение;
• расширение вен пищевода.

В 90% случаев гастроскопия переносится хорошо и безболезненно. Обследование можно проходить под местной анестезией (спрей Лидокаин) или под медикаментозным сном. Под контролем врачей и медсестер угроза для здоровья и жизни пациента минимальна.

Энтероскопия — эндоскопический метод обследования тонкой кишки с возможностью детального осмотра тонкой кишки и проведения эндоскопических манипуляций и опереций на тонком кишечнике. Проводится энтероскопия под обезболиванием. Перед обследованием обязательна консультация врача, который будет выполнять обследования. Энтероскопию назначают при подозрении на опухоли, полипы, инородные тела и кровотечения в тонком кишечнике. Например, если больной страдает длительную диарею неизвестного происхождения, болями в животе, прогрессивно теряет вес или склонен к обморочным состояниям, этот метод поможет выяснить причину недуга.

Эзофаго рН-мониторинг — метод функционального исследования пищевода, который позволяет определить наличие или отсутствие гастроэзофагеального рефлюкса. Считается «золотым стандартом» диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ведущим симптомом является изжога и отрыжка.

Респираторным проявлений ГЭРБ относятся:

• бронхиальная астма,
• рецидивирующие пневмонии,
• хронический кашель.

Отоларингологические проявления ГЭРБ: дисфония, оталгия, болезненность при глотании, охриплость голоса (71% случаев), повышенное слизеобразования (42%), латеральный боль в шее, хроническое покашливание (51%), афония.