Выскабливание стенок полости матки (кюретаж) — гинекологическая манипуляция, суть которой заключается в изъятии верхнего слоя слизистой оболочки стенки матки и/или слизистой оболочки шейки матки с помощью специального инструмента — кюретки. Процедура проводится как с лечебной, так и с диагностической целью.
Показания к операции
Выскабливание проводится при следующих патологиях:
- гиперплазия эндометрия;
- полип эндометрия или цервикального канала;
- аномальные маточные кровотечения;
- неполный аборт;
- пузырный занос;
- подозрение на злокачественное новообразование;
- привычное невынашивание беременности;
- маточное кровотечение в менопаузе.
Противопоказания к операции
Противопоказанием к проведению выскабливание полости матки являются:
- острые инфекционные заболевания;
- воспалительные процессы половых органов;
- тяжелая патология сердца, почек, печени.
Подготовка
Выскабливание полости матки — это хирургическая манипуляция и проводится в условиях стационара. Предварительно пациентка проходит стандартное обследование:
- биохимическое и клиническое исследование крови;
- исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
- определение группы крови и резус-фактор;
- коагулограмму (определение скорости свертывания крови);
- ЭКГ;
- УЗИ органов малого таза.
После получения результатов ее осматривает анестезиолог. В день операции желательно не есть и не пить.
Проведение выскабливание стенок полости матки (кюретаж)
Операция проводится под общим обезболиванием, чаще внутривенным. Любые болевые ощущения исключаются. Во время операции кюреткой выскабливается сначала слизистая канала шейки матки (цервикального канала), а затем — стенок полости матки. Вся процедура длится, как правило, не более 20 мин. После выскабливания собранный материал отправляется на гистологическое исследование.
Послеоперационный период
После процедуры женщина остается под наблюдением врача еще около двух часов. После этого, при нормальном течении операции и раннего послеоперационного периода женщина идет домой с назначением курса антибиотиков и противовоспалительных препаратов и рекомендацией прийти на контроль УЗИ через 14 дней.
После проведения выскабливания стоит соблюдать несколько правил:
- воздержание от половой жизни в течение 10-14 дней;
- тщательная гигиена наружных половых органов;
- физическое и психологическое спокойствие в течение недели после манипуляции.
Обычно после проведения кюретажа в течение недели могут быть слабые мажущие кровянистые выделения. Если выделения усилились или длятся дольше 7 дней, необходимо срочно обратиться к врачу!
Первая менструация после проведения кюретажа у женщины детородного возраста наступает обычно через 4-6 недель.
Возможные осложнения:
- сильное кровотечение;
- повреждение маточной стенки;
- повреждение соседних органов (мочевой пузырь, прямая кишка).
Такие осложнения очень редки:
- метрит;
- скопление крови в полости матки.
Появление температуры, боли внизу живота, в ногах, тошноты, сильного кровотечения требует срочного посещения гинеколога!