Торакотомия — это операция, в ходе которой грудная клетка вскрывается с целью обследования или проведения хирургического вмешательства. В зависимости от локации патологии, торакотомия бывает право/левосторонняя.
Различают такие оперативные доступы в торакальной хирургии:
- Боковая торакотомия, самая распространенная на сегодняшний день, поскольку позволяет хорошо визуализировать передние и задние отделы легких, органы средостения, диафрагму и осуществить полноценную ревизию внутригрудных органов и лимфатических узлов средостения в случаях онкопатологии.
- Переднебоковая, часто применяется при пневмонэктомии (операции по полному удалению легкого), ургентной торакотомии при проникающих ранениях грудной клетки.
- Заднебоковая, наиболее редкая. Применяется при резекции задних участков легкого, вмешательствах на бронхиальном древе.
Показания к торакотомии следующие:
- экстренная торакотомия при тампонаде сердца, гемоперикарде, синдроме массивной утечки воздуха, травматическом пересечении средостения;
- трахео-пищеводный или бронхо-пищеводный свищ;
- показания для удаления легкого или его части;
- онкопатология легкого, плевры, органов средостения;
- стеноз, ахалазия пищевода;
- псевдоаневризма грудного отдела аорты;
- скопление гноя в грудной полости, легком; наличие сгустков крови;
- диафрагмальная грыжа;
- проведение сложных вмешательств на других органах.