Отделение реабилитации больных с последствиями неврологических заболеваний и травм

Программа реабилитации при инсульте

Инсульт — тяжелое заболевание, характеризующееся нарушением кровообращения в головном мозге. По механизму развития заболевания бывает ишемический и геморрагического. В первом случае артерии, питающие кровью мозг, закупориваются тромбом или атеросклеротической бляшкой, во втором — происходит разрыв сосудистой стенки. Как результат — страдают пробковые центры, развивается неврологический дефицит.

К факторам риска развития болезни относятся:

• артериальная гипертензия, особенно неконтролируемая и продолжается определенное время;
• заболевания сердечно-сосудистой системы — ишемическая болезнь сердца, врожденные и приобретенные пороки, нарушения ритма;
• повышенная склонность к образованию тромбов;
• атеросклеротические изменения сосудов;
• отягощенный семейный анамнез — сердечно-сосудистые атаки у близких родственников;
• нарушения липидного обмена — повышенный уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности;
• чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
• недостаточный уровень физической активности;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Программа, составленная в нашем реабилитационном отделении, соответствует таким принципам:

• максимальная эффективность, с учетом ценностей конкретного человека;
• раннее начало (восстановление после инсульта начинают как можно раньше) активность — реабилитация после инсульта должна быть настолько эффективной, насколько позволяет состояние пострадавшего;
• комплексность — программа направлена ​​не только на устранение неврологического дефицита, но и на полное восстановление в психологическом и социальном плане.

Один из важнейших моментов — мотивированность. Каждый больной до начала лечения должен четко знать, что он получит по завершению курса лечения, и стремится к поставленной цели.

Этапы и сроки:

Команда специалистов отделения, применяет более 100 действующих методик, пытаясь достичь максимального восстановления в короткие сроки. В ходе реализации лечебной тактики пациент ежедневно получает тяжелые, но выполнимые задачи. По мере восстановления задания усложняются. Постепенно преодолевая сложные этапы, больной возвращается к полноценной жизни.

В Центре применяются такие виды реабилитации:

• двигательная — персональные и групповые занятия лечебной физкультурой;
• психотерапевтическая;
• занятия на специальных тренажерах;
• массаж;
• механотерапия;
• логопедическая — направлена ​​на восстановление речи;
• физиотерапевтическая.

Один из главных принципов работы — следование за пациентом. Программа меняется так часто, как это требует состояние. Ни одно решение не принимается без участия пациента. Важно убедить пострадавшему веру в свои силы и вернуть желание жить. Это подтверждают отзывы пациентов, прошедших реабилитацию после инсульта у нас.

Травмы опорно-двигательного аппарата являются одними из наиболее распространенных. Большинство из них требует оперативного лечения, однако удачно выполненная операция – это лишь его начало. Поскольку поврежденная конечность в период заживления длительное время находится без движения и нагрузок, в ней происходят сосудистые и другие изменения, ведущие к атрофии мышц, трофическим изменениям и ограничению подвижности суставов. Именно поэтому успех лечения травмы зависит не только от качества хирургического вмешательства, а и от последующей реабилитации.

Все процедуры по восстановлению должны начинаться как можно раньше. Упражнения нужно выполнять в меру возможностей больного. Конечно, особенности реабилитации при разных травмах будут различаться, однако основными восстановительным методами с доказанным положительным эффектом являются лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапия (ультразвук, УВЧ, магнитотерапия), массаж и мануальная терапия. Все они с успехом применяются в нашем реабилитационном центре.

Мы проводим комплексную реабилитацию после перелома ноги, бедра, ключицы, руки, лодыжки, компрессионного перелома позвоночника, а также после вывиха плеча и разрыва связок.

Реабилитация после замены тазобедренного или коленного сустава — это обязательный этап в возвращении человека к полноценной жизни. Потеря подвижности конечности, хромота, боли после замены сустава — это далеко не полный перечень того, что беспокоит пациентов, идущих на операцию эндопротезирования. Однако восстановление утраченных функций возможно при условии раннего начала и комплексного подхода к реабилитации.

В реабилитационном центре врач составляет для пациента индивидуальную программу, подбирает комплекс упражнений и физиотерапевтических процедур, необходимых в каждом конкретном случае, чтобы повысить тонус мышц и восстановить двигательную функцию. В современной медицине есть большое количество случаев полного выздоровления после таких операций, а залог успеха — совместные усилия пациента и врачей, и вера в свои силы!

Реабилитация при травмах позвоночника и спинного мозга направлена ​​на восстановление утраченных двигательных функций и предотвращения опасных осложнений, возможных в результате длительного обездвиживания после травматических повреждений структур, образующих позвоночный столб.
программа реабилитации:

Пациенты, поступающие в стационар с травмами позвоночника, в большинстве случаев находятся в тяжелом состоянии, обусловливает неспособность их активного участия в ранних реабилитационных мероприятиях. Однако, неврологи и нейрохирурги рекомендуют принимать меры по восстановлению двигательной активности как можно раньше, постепенно увеличивая интенсивность нагрузок.

Реабилитация пациентов в нашем отделении начинается с уточнения анамнеза больного с помощью диагностических процедур, позволяющих врачу понять, в каком из отделов позвоночника состоялись патологические изменения, связанные с травмой.

Программа составляется с учетом локализации повреждений и выраженности неврологических симптомов, развившихся в результате травмы:

• нарушенной иннервации конечностей, оказывается вялым или спастическим параличом;
• парестезии кожного покрова, возникают ниже травмированной области позвоночника;
• нарушений работы мочеполовой системы и кишечника (задержки или самопроизвольного опорожнения мочевого пузыря и кишечника, эректильной дисфункции).

Помимо устранения физиологических последствий спинномозговой травмы, реабилитация подразумевает предоставление психологической помощи больным, находящимся в состоянии посттравматического стресса и нередко впадает в депрессию от осознания своей беспомощности.

Этапы и сроки

Отделение реабилитации предлагает пройти восстановления после травмы позвоночника, включает следующие этапы восстановление двигательной функции:

• Чтобы ускорить естественную регенерацию поврежденных позвонков, применяются методики, которые влияют на компенсаторные механизмы и способствуют восстановлению нейронов на клеточном уровне: кинезио- и Эрготерапия.
• Кинезитерапевты применяют оборудование, позволяющее восстановить функциональные возможности благодаря статической нагрузкой, создаваемой за счет собственного веса пациента или специальных утяжелителей.
• Включены в программу реабилитации в комплексе с массажем, эрго и электротерапией, упражнения на тренажерах дают возможность восстановить утраченные после травмы навыки самообслуживания и укрепить мышцы, расположенные вокруг поврежденного отдела позвоночника (шейного или поясничного).
• Формируя программу занятий, инструктор постепенно добавляет нагрузки. В раннем периоде упражнения выполняются в положении лежа (на боку, спине, животе), чуть позже сидя. На завершающем этапе проводятся тренировки с использованием опорных устройств и брусьев.

Психологическая и социальная поддержка

Работа с психотерапевтом позволяет быстрее приспособиться к новым условиям жизни и создает мотивацию для регулярных занятий, направленных на восстановление физической активности. Целью социальной реабилитации является принятие пациентом измененных в результате травмы возможностей и предупреждения социальной изоляции, подготовка к освоению новой специальности, обучение правилам безопасности в быту, на улице, в общественном и личном транспорте.

Коррекция образа жизни

У пациентов со спинальной травмой, которые вынуждены длительное время находится в неподвижном состоянии, нередко обостряются хронические заболевания. Поэтому в программу включаются консультации со специалистами, приглашенными из профильных отделений, которые дают рекомендации по профилактике осложнений сопутствующих патологий.

Реабилитация после травм позвоночника — сложный поэтапный процесс, эффективность и продолжительность которого определяется слаженностью действий медиков, участвующих в реализации программы, и готовностью больного четко выполнять врачебные рекомендации. В среднем восстановление занимает от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Черепно-мозговая травма любой степени тяжести, включая легкие формы травматических повреждений, приводит к патологическим изменениям в структурах головного мозга, поэтому в реабилитации нуждаются все больные, поступающие в стационар с этим диагнозом.

Программа реабилитации:

Программа реабилитации формируется в индивидуальном порядке, исходя из тяжести черепно-мозговой травмы, возраста пациента и выраженности неврологических нарушений. В зависимости от этих факторов, в нее включаются следующие реабилитационные мероприятия:

• прием препаратов которые улучшают мозговое кровообращение, снимают боли, неизбежно возникающие после травматического повреждения, и предупреждают развитие психопатологической симптоматики;
• физиотерапевтические процедуры — воздействие переменными токами, электрофорез и др .;
• занятия с кинезитерапевтамы, эрготерапевтами, массажистами с целью восстановления двигательных функций, утраченных в результате травмы;
• психотерапевтические сессии, в ходе которых восстанавливаются социальные навыки и повышается уровень адаптации.

Отделение реабилитации предлагает пройти комплексную программу восстановления, поэтапную реализацию которая позволит избежать развития поздних осложнений, возможных при ЧМТ.

Этапы и сроки:

Продолжительность периода, в течение которого восстанавливаются двигательные функции, утраченные в результате черепно-мозговой травмы и психические нарушения, обусловленные нейротравмой, зависит от степени тяжести повреждений и своевременности оказания первой медицинской помощи.
При своевременной реализации верно составленной реабилитационной программы пациенты, которые получили легкую черепно-мозговую травму, восстанавливаются в течение 10-20 дней. Реабилитация после тяжелой ЧМТ предусматривает длительную работу с пациентом. Восстановить жизненно важные бытовые навыки и организовать повседневную деятельность, исходя из изменившихся функциональных возможностей, помогают эрготерапевты. Если восстановить двигательную активность не удается в полном объеме, с пациентом работает психотерапевт, задачей которого становится адаптировать его к новым жизненным условиям.

По отзывам пациентов, обращавшихся в отделение реабилитации после черепно-мозговой травмы, восстановление проходит значительно быстрее при условии грамотно подобранных мероприятий на каждом из этапов реабилитации:

Во время пребывания в стационаре выполняется комплекс процедур, направленных на устранение отека тканей головного мозга и внутренних гематом. Врач выявляет имеющиеся нарушения (речи, координации, равновесия) и ведет работу по восстановлению утраченных навыков.

Интенсивная реабилитация начинается после стабилизации состояния больного. Физиотерапевт разрабатывает комплекс упражнений, регулярное выполнение которых помогает укрепить мышечный корсет. Нагрузка рассчитывается в соответствии с состоянием пациента и корректируется в ходе курса: снижается при возникновении выраженного дискомфорта и постепенно увеличивается в случае устойчивой положительной динамики.

Амбулаторная реабилитация предусматривает применение методик, целью которых является устранение посттравматического болевого синдрома, головокружение, расстройства памяти и эмоциональных нарушений, развивающих вследствие нейротравме или перенесенного стресса.