Участие в ежегодной международной конференции «Munich vascular conference (MAC) 2018»
Сотрудники Областного центра сосудистой и кардиоэндоваскулярной хирургии Ахмад М.М. и Верещагин С.В. приняли участие в ежегодной международной конференции «MUNICH VASCULAR CONFERENCE (MAC) 2018», которая проходила в Германии 06-08 декабря 2018г. Нашими врачами был подготовлен стендовый доклад (постер), а также устная презентация на тему: “ENDOVASCULAR DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF ACUTE ABDOMINAL BLEEDING AFTER HEPATO-PANCREATO-DUODENAL OPERATIONS”.
Данная тема вызвала интерес у организаторов конференции, так как острые абдоминальные кровотечения являются одной из наиболее сложных задач современной неотложной хирургии. Несмотря на развитие за последние десятилетия клинико-инструментальных методов диагностики, разработку новых методов хирургического лечения, успехи анестезиологической и реанимационной службы, послеоперационная летальность у данной категории больных составляет около 30%. Для пациентов пожилого и старческого возраста со значительной сопутствующей патологией этот показатель достигает 50%, а при проведении им операции «на высоте кровотечения» может достигать 80%. Особенно опасными являются рецидивирующие послеоперационные кровотечения, летальность при которых по данным литературы достигает 86%. В данной ситуации такие современные методы диагностики как эндоскопия и спиральная компьютерная томография не всегда позволяют установить источник кровотечения, консервативная гемостатическая терапия часто оказывается неэффективной, а выполнение диагностической лапаротомии с целью найти и ликвидировать геморрагический очаг на фоне нестабильной гемодинамики при критическом состоянии больного представляет огромный риск.
Представленный в докладе наш опыт рентгенохирургической диагностики и лечения послеоперационных рецидивирующих кровотечений из артерий гепатопанкреатодуоденальной области путем селективной ангиографии с последующей чрезкатетерной эмболизацией выявленного источника кровотечения, свидетельствует о высокой эффективности данной методики, которая позволяет достичь надежного гемостаза без применения крайне рискованных для пациента повторных открытых хирургических операций.
