Исследователи смоделировали, что произошло с показателями инсульта в Японии, если бы взрослые увеличили потребление молока до 180 г в день. По их расчетам количество случаев за десять лет могло бы быть примерно на 7% ниже. В некоторых возрастных и половых группах прогноз достигал 10,6%.
Это математическая модель, а не клиническое испытание. Ученые не давали тысячам людей молоко в течение десяти лет. Они не наблюдали, кто перенесет инсульт. Авторы взяли имеющуюся статистику и результаты предварительных работ о связи молока с инсультом. Далее модель спрогнозировала возможные последствия смены рациона.
Откуда взялись 180 граммов и какие цифры дала модель
Исследование опубликовано в журнале Nutrients в 2026 году. Авторы проанализировали ситуацию среди японцев в возрасте от 30 до 79 лет. Они сравнили фактическое потребление молочных продуктов с гипотетическим сценарием двух порций в день примерно 180 г молока.
Выбор 180 г связан с японскими рекомендациями по молочным продуктам. В модели это количество заложили как молоко. В настоящей жизни две порции могут включать и другие продукты. 180 г молока дают примерно 200 мг кальция по японским таблицам пищевой ценности.
Это важно. Среднее потребление молока в использованных данных составило всего около 61,8 г в день. Смоделированный сценарий предполагал существенное увеличение.
В базовом сценарии модель прогнозировала около 1,76 млн. инсультов за десять лет. Если потребление сразу вырастет до 180 г в день, прогноз дал примерно на 123,6 тысяч меньше случаев. Смерти от инсульта в этом варианте было бы почти на 18,7 тысяч меньше.
Эти цифры – результат модели, а не количество реально предотвращенных случаев. Сами авторы отмечают: самым большим источником неопределенности была оценка связи между потреблением молока и риском инсульта.
Молоко привлекает внимание через состав. В нем содержится кальций, калий, магний, белок, витамин B12 и другие микронутриенты. Калий связан с регуляцией АД. ВОЗ рекомендует увеличивать потребление калия с едой. Это может способствовать снижению давления и риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт. Кальций участвует в работе мышц и нервной системы. Он также поддерживает костную ткань. На инсульт оказывают влияние десятки факторов. Роль отдельного питательного вещества нельзя автоматически сравнивать с эффектом целого продукта.
Главным модифицированным фактором риска инсульта остается высокое АД. По данным ВОЗ, у людей с гипертензией риск почти втрое выше, чем без нее. Среди других важных факторов курение, высокий холестерин, диабет, избыточная масса тела, недостаточная физическая активность и нездоровое питание.
Японское моделирование не возникло на пустом месте. Предыдущие эпидемиологические работы находили также статистическую связь между молоком и низшим риском инсульта. Систематический обзор и метаанализ 18 проспективных исследований охватил более 762 тысяч человек и почти 30 тысяч случаев. Увеличение потребления молока на 200 г в день было связано примерно с 7% более низким риском. Сильнейшую связь наблюдали в исследованиях из Восточной Азии. Между отдельными работами была значительная неоднородность результатов.
Другой метаанализ 15 проспективных когортных исследований выявил более низкий риск при более высоком потреблении общего количества молочных продуктов. Для отдельных продуктов картина отличалась. Для молока, йогурта, сыра и продуктов с разной жирностью результаты были неодинаковыми.
Более поздний систематический обзор 55 проспективных исследований также выявил статистическую связь между высшим потреблением молочных продуктов и более низким риском инсульта. Авторы оценили качество доказательств по инсульту как низкое. Между исследованиями была заметна неоднородность.
Авторы новой японской работы не разделяли молоко по жирности. Модель не позволяет сказать, что самое обезжиренное, 2,5-процентное или цельное молоко оптимально для профилактики. Предшествующие метаанализы также не дают однозначного ответа. В одном из них низкожирные продукты были связаны с более низким риском. Для молока как отдельного продукта результаты зависели от метода анализа. В целом авторы отметили значительную неоднородность доказательств.
Даже если человек не пьет молоко, это не означает автоматический дефицит кальция или более высокий риск инсульта. Кальций можно получать из кисломолочных продуктов, творога, некоторых видов рыбы, обогащенных продуктов и отдельных растительных источников. Важен не один продукт, а общая питательная ценность рациона. ВОЗ отмечает: здоровое питание должно базироваться на разнообразии. Нужны овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые, орехи, семена и другие питательные продукты. Рацион с большим количеством соли, насыщенных жиров и ультраобработанной пищи связан с более высоким риском неинфекционных заболеваний.
Для профилактики инсульта это важнее, чем просто добавить стакан молока. ВОЗ называет среди ключевых мер контроль артериального давления, отказ от табака, регулярную физическую активность, здоровое питание, контроль холестерина, диабета и массы тела.
Если человек хорошо переносит молочные продукты и не имеет аллергии на белки молока или других причин избегать их, умеренное количество молока может быть частью здорового рациона. Оно дает белок и ряд микронутриентов, в том числе кальций. Назначать себе «лечение молоком» из-за нового исследования не нужно. Ученые не доказали, что один стакан напрямую снижает риск на 10%. Они смоделировали возможные последствия увеличения потребления в конкретной популяции – взрослых японцев в возрасте 30-79 лет.