Торакотомія – це операція, в ході якої грудна клітка розкривається з метою обстеження або проведення хірургічного втручання. Залежно від локації патології, торакотомия буває право/лівостороння.
Розрізняють такі оперативні доступи в торакальної хірургії:
- Бічна торакотомия, найпоширеніша на сьогоднішній день, оскільки дозволяє добре візуалізувати передні і задні відділи легенів, органи середостіння, діафрагму і здійснити повноцінну ревізію внутрішньогрудних органів і лімфатичних вузлів середостіння у випадках онкопатології.
- Переднєбічна, часто застосовується при пневмонектоміі (операції з повного видалення легкого), ургентної торакотомии при проникаючих пораненнях грудної клітки.
- Заднєбічна, найбільш рідкісна. Застосовується при резекції задніх ділянок легкого, втручаннях на бронхіальному дереві.
Показання до торакотомії наступні:
- екстрена торакотомія при тампонаді серця, гемоперікарді, синдромі масивного витоку
повітря, травматичному перетині середостіння; - трахео-стравохідний або бронхо-стравохідний свищ;
- показання для видалення легені або його частини;
- онкопатологія легені, плеври, органів середостіння;
- стеноз, ахалазія стравоходу;
- псевдоаневризма грудного відділу аорти;
- скупчення гною в грудній порожнині, в легені; наявність згустків крові;
- діафрагмальна кила;
- проведення складних втручань на інших органах.