Вишкрібання стінок порожнини матки (кюретаж) – гінекологічна маніпуляція, суть якої полягає у вилученні верхнього шару слизової оболонки стінки матки і/або слизової оболонки шийки матки за допомогою спеціального інструменту – кюретки. Процедура проводиться як з лікувальною, так і з діагностичною метою.
Показання до операції
Вишкрібання проводиться при наступних патологіях:
- гіперплазія ендометрію;
- поліп ендометрія або цервікального каналу;
- аномальні маткові кровотечі;
- неповний аборт;
- міхурове занесення;
- підозра на злоякісне новоутворення;
- звичне невиношування вагітності.
Протипоказання до операції
Протипоказанням до проведення вишкрібання порожнини матки є:
- гострі інфекційні захворювання;
- запальні процеси статевих органів;
- важка патологія серця, нирок, печінки.
Підготовка
Вишкрібання порожнини матки – це хірургічна маніпуляція та проводиться в умовах стаціонару. Попередньо пацієнтка проходить стандартне обстеження:
- біохімічне та клінічне дослідження крові;
- дослідження крові на сифіліс, ВІЛ, гепатити;
- визначення групи крові і резус-фактор;
- коагулограмму (визначення швидкості згортання крові);
- ЕКГ;
- УЗД органів малого тазу.
Після отримання результатів її оглядає анестезіолог. В день операції бажано не їсти і не пити.
Проведення вишкрібання стінок порожнини матки (кюретаж)
Операція проводиться під загальним знеболенням, частіше внутрішньовенним. Будь-які больові відчуття виключаються. Під час операції кюреткою вискоблюється спочатку слизова каналу шийки матки (цервікального каналу), а потім – стінок порожнини матки. Вся процедура триває, як правило, не більше 20 хв. Після вишкрібання зібраний матеріал відправляється на гістологічне дослідження.
Післяопераційний період
Після процедури жінка залишається під наглядом лікаря ще близько 2 годин. Після цього, при нормальному перебігу операції і раннього післяопераційного періоду жінка йде додому з призначенням курсу антибіотиків та протизапальних препаратів і рекомендацією прийти на контроль УЗД через 14 днів.
Після проведення вишкрібання жінці варто дотримуватися кількох правил:
- утримання від статевого життя протягом 10-14 днів;
- ретельна гігієна зовнішніх статевих органів;
- фізичний і психологічний спокій протягом тижня після маніпуляції.
Зазвичай після проведення кюретажа протягом тижня можуть бути слабкі мажучі кров’янисті виділення. Якщо виділення посилилися або тривають довше 7 днів, необхідно терміново звернутися до лікаря!
Перша менструація після проведення кюретажу у жінки дітородного віку настає зазвичай через 4-6 тижнів.
Можливі ускладнення:
- сильна кровотеча;
- пошкодженням маткової стінки;
- пошкодженням сусідніх органів (сечовий міхур, пряма кишка). Такі ускладнення дуже рідкісні;
- запалення стінок матки;
- накопичення крові в порожнині матки.
Поява температури, болю внизу живота, в ногах, нудоти, сильного кровотечі вимагає термінового відвідування гінеколога!