Стресове нетримання сечі
Стресове нетримання сечі(НС) – це захворювання, яке проявляється неконтрольованим втрачання сечі при підвищенні внутрішньочеревного тиску, а саме – кашель, чхання, хода, біг, сміх.
Це захворювання не несе загрози життю, але надає істотний вплив на її якість. Згідно даних Американських та Європейських асоціацій урологів: нетримання сечі зустрічається у 25% всього жіночого населення планети. В віці 20-24 роки страждають 15%, до 50 р. – 30%, до 90 р. – 40%, але тільки 4% пацієнтів звертаються до лікаря-уролога.
Стресове нетримання сечі найчастіший тип НС У ЖІНОК:
- Стресове нетримання сечі – 49%.
- Імперативне (ургентне, раптовий неконтрольований позив до сечовипускання) – 22%.
- Змішане – 29%.
НС часто зустрічається, але залишається без лікування!
Це пов’язано з:
- Відчуттям сором’язливості
- Вважається супутником віку
- Доступність прокладок
- Відсутність інформації про лікування
- Недовіра в успіх лікування
- Страх операції !!!
Нетримання сечі сильно впливає на якість життя, викликаючи наступні проблеми:
Фізичні | Гіподинамія |
Сексуальні | Утримання |
Психологічні | Депресія |
Професійні | Деградація |
Домашні | Персональна постійна гігієна |
Згідно Американских та Європейських асоціацій урологів – стресове нетримання сечі в новому тисячолітті не повинно розглядатися як нормальна складова віку або наслідком неохайності.
Лікування:
- індивідуалізована поведінкова і фізіотерапія, включаючи тренування м’язів тазового дна;
- медикаментозна терапія;
- хірургічне лікування.
Лікувальна гімнастика:
- Вправи по Кегелю:Тренування м’язів тазового дна дозволяє зменшити прояви нетримання сечі, але не позбавляє від ПРОБЛЕМИ!!!
Хірургічне лікування:
- Відкриті операції(Burch, MarshallMarchetti-Krantz), вагіносуспезія – вважаються операціями не для 21 віку.
- Субуретральні операції (TVT, TOT, TVT-o) – нові сучасні малоінвазивні втручання
- TVT(Ulmsten 1995):
- Дана трансвагінальна операція виявилась високоефективною у мільйонів пацієнток зі стресовим нетриманням сечі. Мета операції складається: в фіксації уретри за допомогою спеціальних сіток.
- Вона дозволяє хворій самостійно мочитися і утримувати сечу через 24 години після оперативного втручання.
- Тривалість операції від 10 до 40 хв – під місцевим знеболенням
- Термін госпіталізація 1 – 2 доби.
- TVT: стрічка з поліпропіленової сітки розташовується в області середньої уретри не надаючи на неї тиску. Типи слінгових операцій: (TVT, TOT, TVT-o), міні-слінгові операції.
- Довготривала ефективність (при спостереженні більше 10 років) сучасних операцій наближається до 85 – 91%.
- Нетримання сечі у жінок це НЕ НОРМА!
В урологічному відділенні Київської обласної кліничної лікарні Ви можете пройти обстеження та отримати кваліфіковану сучасну медичну допомогу – як консервативне, так і оперативне лікування (за показаннями). Сучасна оперативна урологія дозволяє виписати пацієнта додому на другу добу після операції та обійтись без наркотичних засобів та великої кількості знеболюючих.