Пульсуючий біль, ніби молоток б’є по скронях, на тлі нудоти та сліпучого світла — ось як часто починається мігрень. Цей неврологічний розлад вражає понад мільярд людей у світі станом на 2025 рік, змушуючи ховатися в темряві та уникати будь-якого шуму. У жінок він трапляється втричі частіше, ніж у чоловіків, а в Україні поширеність сягає близько 18% дорослого населення, перетворюючи звичайні дні на випробування.
Не просто головний біль, мігрень — це складний каскад подій у мозку, де активізується тригемінальна система, вивільняється речовина CGRP, і судини реагують хаотично. Напади тривають від 4 до 72 годин, заважаючи роботі, родині та відпочинку. Багато хто потерпає роками, не знаючи, як відрізнити її від звичайного дискомфорту, але розуміння суті відкриває двері до полегшення.
Коли біль накочує хвилею, світ звужується до темної кімнати, а запахи й звуки стають катуванням. Саме так описують пацієнти цей стан, і статистика підтверджує: мігрень посідає третє місце серед причин інвалідності після інсульту та деменції, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я.
Симптоми мігрені: розпізнати ворога в обличчя
Головний біль при мігрені не схожий на напружений тиск по всій голові — він пульсує, локалізується в одній половині черепа, ніби барабан відлунює всередині. Інтенсивність досягає 7-10 балів за шкалою, змушуючи відключатися від справ. Додає мук нудота, що переходить у блювання, і гіперчутливість: яскраве світло сліпить, як прожектор, гучні звуки пронизують, наче голки.
Часто супутники — запаморочення, спрага чи навпаки підвищене сечовипускання. Шкіра голови болить при дотику, м’язи шиї напружені, а рух посилює страждання. Усе це створює ілюзію, ніби мозок вибухає зсередини, і лише темрява та спокій дають перепочинок.
Не ігноруйте ці сигнали — вони відрізняють мігрень від кластерного болю чи напруги. Якщо напад повторюється понад 5 днів на місяць, час діяти, бо без лікування ризик хронізації зростає.
Фази нападу мігрені: повний цикл від передвісників до виснаження
Мігрень не накочує раптово — вона розгортається як драма в чотири акти. Перша фаза, продрома, починається за 24-48 годин: настрій скаче від ейфорії до депресії, тягне на солодке чи навпаки пропадає апетит, сонливість навалює, як свинець. Багато хто позіхає без упину чи відчуває скутість у шиї — тіло попереджає.
Далі аура, що трапляється у 25-30% хворих: перед очима миготять зигзаги, спалахують іскри чи темніють ділянки зору, ніби екрани феєрверків. Руки німіють, мова плутається — симптоми наростають за 5-20 хвилин і минають за годину. Це кортикальна сповільнена депресія в мозку грає свою роль.
- Фаза болю: Кульмінація — 4-72 години пекучих пульсацій, з нудотою та фобіями до стимулів.
- Постдрома: Після штилю виснаження — втома, розгубленість, чутливість до рухів, триває до доби. Дехто відчуває полегшення, ніби після марафону.
Не всі фази бувають щоразу, але ведення щоденника допомагає передбачити та пом’якшити удар. Такий підхід зменшує тривалість на 30-50%, за спостереженнями неврологів.
Причини мігрені та тригери: генетика плюс провокації
У корені — генетика: якщо у батьків є мігрень, ризик для дитини сягає 50-80%. Мутації генів, що регулюють іони та серотонін, роблять мозок гіперчутливим. Додається дисбаланс нейромедіаторів: серотонін падає, CGRP розширює судини, активуючи більові волокна трійчастого нерва.
Тригери — це іскри, що запалюють бомбу. Стрес накопичується, як хмари перед бурею, гормональні стрибки в менструації чи при контрацептивах провокують у 60% жінок. Недосип чи пересип, голод, алкоголь (червоне вино з тираміном), сир, шоколад, різка зміна погоди — усе це запускає ланцюг.
- Вести щоденник тригерів: фіксуйте їжу, сон, емоції за тиждень до нападу.
- Уникайте комбо: стрес + вино = ідеальний шторм.
- Гормональний контроль: обговоріть з гінекологом.
Зрозуміти свої провокатори — половина перемоги, бо уникнення зменшує напади вдвічі.
Різновиди мігрені: від класичної до рідкісних форм
Не всяка мігрень однакова — Міжнародна класифікація головних болів розрізняє десятки типів. Найпоширеніша — без аури, коли біль приходить без попередження. З аурою додає візуальні фокуси, ніби калейдоскоп у голові.
Хронічна форма лякає постійністю: понад 15 днів болю на місяць, виснажуючи роками. Рідкісні — вестибулярна з запамороченнями, геміплегічна з паралічами, базилярна з порушенням мови. Ускладнення: статус мігренозус (біль понад 72 години) чи мігренозний інсульт.
| Тип мігрені | Основні симптоми | Частота |
|---|---|---|
| Без аури | Пульсуючий біль, нудота, фобії | 70-90% |
| З аурою | Візуальні/сенсорні порушення + біль | 10-30% |
| Хронічна | >15 днів/міс, 3+ міс | 1-2% |
| Геміплегічна | Паралічі, слабкість | Рідкісна (<0.1%) |
| Вестибулярна | Запаморочення без болю | 1-2% |
Дані з Mayo Clinic та рекомендацій МОЗ України (guidelines.moz.gov.ua). Таблиця показує, чому важливо уточнити тип — лікування різниться.
Діагностика мігрені: від опитування до МРТ
Невролог починає з історії: скільки нападів, тривалість, супутні симптоми. Шкала MIDAS оцінює вплив на життя — якщо понад 5 балів, потрібна профілактика. Обстеження виключає пухлини чи інсульт: МРТ, КТ, ЕЕГ при аурах.
Критерії ICHD-3: 5+ нападів з болем 4-72 год, пульсація, односторонність, посилення від активності, плюс нудота чи фобії. Самодіагностика небезпечна — 10% “мігреней” ховають серйозніші проблеми.
В Україні скористайтеся телемедициною HELSI чи державними клініками для первинної консультації.
Лікування мігрені: купіруй напад і запобігай
Абортивна терапія — перша лінія: НПЗЗ як ібупрофен (400-600 мг) на ранній стадії. Триптани — золото стандарту: суматриптан у таблетках чи спреї знімає 70% нападів за 2 години, звужуючи судини. Новинки — гепанти (рімегепант, уброгепант) блокують CGRP без судинних ефектів, ідеально для серцевиків.
Проти нудоти — метоклопрамід. Для статусу — в/в дексаметазон чи лідокаїн. Профілактика при 4+ нападах/міс: топірамат (50-100 мг), пропранолол, ботокс кожні 12 тижнів. Революція — CGRP-моноклональні: еренумаб (ін’єкція щомісяця) зменшує напади на 50% у резистентних, доступні в Україні з 2025 за даними Health-ua.com.
- Ранній старт: перша пігулка при продромі.
- Комбо: триптан + НПЗЗ для сильних.
- Уникати абузусу: не більше 10 днів/міс.
Ефективність зростає з немедикаментозним: акупунктура, йога. Нові препарати повертають нормальне життя 60% пацієнтів.
Профілактика мігрені: будній режим як щит
Регулярний сон 7-9 годин — основа, бо хаос у циклах провокує 40% нападів. Харчування без пропусків: уникайте тираміну в сирі, ковбасах, додайте магній (400 мг/день) та рибофлавін. Стрес-менеджмент: медитація чи прогулянки скорочують частоту на третину.
Фізнагрузки — аеробіка 3 рази/тиждень, без перевантажень. Гідратація: 2 л води щодня. Для гормональних — консультація ендокринолога. Щоденник — ваш компас, що фіксує патерни.
Поради від експертів для життя з мігренню
Ви не самотні — ось практичні кроки, перевірені тисячами:
- Темна зона порятунку: Створіть кімнату без світла/шуму з холодним компресом — біль слабшає за 30 хв.
- Аромати на варті: Лаванда чи м’ята розслаблюють судини, наносіть на скроні.
- Харчовий детокс: Тиждень без вина, шоколаду — відстежте ефект.
- Рух з розумом: Плавання чи йога 20 хв/день профілактує.
- Додатки: Магній, коензим Q10 — 300-600 мг, узгодьте з лікарем.
Ці звички перетворюють хаос на контроль, додаючи енергії щодня.
З мігренню можна уживатися, перетворюючи напади на рідкісні гості. Сучасні інструменти та ваші дії роблять біль керованим, повертаючи радість простих моментів — від прогулянки до зустрічі з друзями.