Головний біль пульсує в скронях, ніби хтось б’є молотком по наковальні всередині черепа, а світло лампи перетворюється на кинджали. Мігрень не просто болить — вона краде години, дні, іноді цілі тижні життя. Близько 15% дорослих у світі стикаються з нею регулярно, і в Україні ця цифра сягає мільйонів, з переважанням у жінок утричі частіше, ніж у чоловіків. Цей недуг ховається за генетикою, гормонами, стресом чи навіть шматком шоколаду, але хороша новина: сучасні таблетки від мігрені дозволяють не просто терпіти, а приборкувати напади з перших хвилин.
Механізм мігрені нагадує бурю в мозку — судини розширюються, нервові волокна виділяють речовину CGRP, що провокує запалення і пульсацію. Напад може тривати від 4 годин до 72, супроводжуючись нудотою, блювотою, чутливістю до звуків і запахів. Аура — миготіння перед очима чи оніміння — трапляється у 25-30% випадків, сигналізуючи про наближення катастрофи. Розрізнити мігрень від звичайного головного болю просто: вона одностороння, посилюється рухом і не проходить від кави чи сну.
Перша лінія оборони: коли біль тільки починається
Час — ключ до перемоги. При перших ознаках — легкому поколюванні чи напрузі в потилиці — ковтайте таблетку негайно. Затримка перетворює легкий дискомфорт на пекло. Найпростіші варіанти — нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), доступні без рецепта. Вони гальмують запалення, звужують судини і знеболюють за 30-60 хвилин.
Ібупрофен у дозі 400 мг — золотий стандарт для легких і помірних нападів. Дослідження показують, що він полегшує біль у 50% пацієнтів за дві години, перевершуючи плацебо вдвічі. Напроксен 500 мг діє довше, до 24 годин, ідеально для затяжних епізодів. Диклофенак 50 мг — вибір, якщо біль супроводжується запамороченням. Ці таблетки дешеві, безпечні при рідкісному вживанні, але не зловживайте: більше 10 днів на місяць провокує “віддачний” головний біль.
- Ібупрофен (Нурофен, Міг 400): Швидкий старт, мінімальні побічні, підходить новачкам.
- Напроксен (Налгезін): Тривалий ефект, комбінується з іншими.
- Диклофенак (Наклофен): Для аури з нудотою, але обережно зі шлунком.
Після списку варто додати: ці засоби — як вогнегасник для іскри, але якщо напад сильний, переходьте до важкої артилерії. НПЗП не впливають на саму причину, лише маскують симптоми.
Триптани: цвях у кришку мігрені
Коли НПЗП пасують, на сцену виходять триптани — специфічні агоністи серотоніну, що звужують судини мозку і блокують CGRP. Вони створені саме для мігрені, з ефективністю 60-70% за дві години. В Україні найпопулярніші: суматриптан, золмітриптан і ризатриптан. Суматриптан 50-100 мг (Антимігрен, Стопмігрен) — бестселер, знімає біль у 65% випадків, плюс нудоту. Золмітриптан 2,5 мг (Золмігрен) всмоктується швидше, ідеально для раннього прийому.
Ризатриптан 10 мг (Різоптан) — фаворит за швидкістю, полегшення за годину. Елетриптан (Ельптан) виграє в метааналізах як найефективніший серед триптанів. Комбінація суматриптану з напроксеном — топ-рекомендація настанов 2025, бо посилює ефект удвічі (NNT=3). Триптани рецептурні, не для щоденного вживання — ризик серцевих спазмів у 1-2%.
| Препарат | Активна речовина | Доза | Ефективність (2 год) | Побічні ефекти |
|---|---|---|---|---|
| Антимігрен | Суматриптан | 50-100 мг | 65% | Печія, тиск у грудях |
| Золмігрен | Золмітриптан | 2,5 мг | 70% | Сонливість, запаморочення |
| Різоптан | Ризатриптан | 10 мг | 72% | Сухість у роті |
| Ібупрофен | Ібупрофен | 400 мг | 50% | Шлункові розлади |
Дані таблиці базуються на Cochrane reviews та настановах Health-ua.com станом на 2025 рік. Порівняння показує: триптани лідирують за швидкістю, НПЗП — за доступністю.
Профілактика: таблетки, що тримають мігрень на ланцюгу
Якщо напади частіше 4 разів на місяць, пора до профілактики — курсу на 3-6 місяців. Бета-блокатори як пропранолол 40-160 мг/добу зменшують частоту на 50%. У “Доступних ліках” 2025 додали його та суматриптан — реальна допомога українцям. Топірамат 50-100 мг блокує нейронні спалахи, вальпроат — для аури. Антидепресанти (венлафаксин) корисні при стресі.
Новіші CGRP-антагоністи (гепанти як уброгептант) з’являються в таблетках, але в Україні поки ін’єкції еренумабу для хронічної форми. Почніть профілактику після консультації невролога — самолікування тут як гра в рулетку.
- Ведіть щоденник нападів: тригери, тривалість.
- Оберіть препарат за частотою: бета-блокатори для епізодичної.
- Контролюйте дозу: поступове нарощування.
- Оцініть ефект за 2 місяці.
Цей підхід зменшує напади вдвічі, повертаючи контроль над життям. Переходьте плавно, комбінуючи з НПЗП для гібридної стратегії.
Типові помилки при лікуванні мігрені
Багато хто хапається за парацетамол — марно, бо мігрень не реагує на нього як на напругу. Надмір триптанів призводить до абузусу, коли біль посилюється від ліків. Ігнор тригерів — стрес, вино, сир — множить напади. Ви не повірите, але 30% хронічної мігрені — від зловживання знеболювальними. Завжди до лікаря перед курсом!
Практичні хитрощі: як посилити ефект таблеток
Темна кімната, холодний компрес на лоб, кава з ібупрофеном — класика. Уникайте екстрасенсорних: гучна музика, парфуми, фастфуд. Магній 400 мг/добу, рибофлавін 400 мг — добавки, що зменшують частоту на 40% за дослідженнями. Сон 7-9 годин, йога чи прогулянки — без них таблетки слабшають.
Для вагітних — тільки парацетамол чи магній, триптани протипоказані. Діти — ібупрофен з 6 років. У 2025 МОЗ України розширює “Доступні ліки” — суматриптан безкоштовно за рецептом. Головне — не терпіти, а діяти: ведіть журнал, тестуйте препарати по одному.
Мігрень — не вирок, а виклик, який таблетки перетворюють на керований фон. Знайдіть свій арсенал, і біль відступить, лишаючи простір для яскравих днів.