Гастрит – це запалення слизової оболонки шлунка, коли захисний бар’єр, схожий на міцну фортецю, тріскається під натиском подразників. Цей процес порушує травлення, перетворюючи звичний обід на джерело дискомфорту. У більшості випадків гастрит провокує бактерія Helicobacter pylori, яка селяниться в шлунку у половини дорослого населення світу, але в Україні цей показник ще вищий – близько 50-60% серед тих, хто скаржиться на проблеми з травленням.
Гострий гастрит спалахує раптово, ніби пожежа від іскри алкоголю чи пігулок від болю, тоді як хронічний повільно точить слизову роками, маскуючись під “звичайну тяжкість після їжі”. Якщо ігнорувати сигнали, це може перерости в виразки чи навіть ризик раку шлунка. Але хороша новина: з правильним підходом гастрит відступає, повертаючи шлунку спокій.
Шлунок – справжній алхімік нашого тіла, перетворює їжу на енергію, але коли слизова запалюється, кислота починає “їсти” саму себе. Розберемося, чому це стається і як повернути баланс.
Причини гастриту: від невидимої бактерії до щоденних звичок
Уявіть крихітного загарбника, Helicobacter pylori, яка проникає в шлунок через брудні руки чи недоварену їжу і чіпляється до слизової, як реп’ях до одягу. За даними Mayo Clinic, ця бактерія винна в 80-90% хронічних гастритів. Вона нейтралізує кислоту, створюючи для себе затишне болото, і провокує імунну атаку на власні клітини шлунка.
Не менш підступні нестероїдні протизапальні препарати – ібупрофен чи аспірин, які ми ковтаємо від головного болю. Вони руйнують захисний муцин, оголюючи слизову для агресивної соляної кислоти. Алкоголь діє як розчинник, роз’їдаючи бар’єр за вечірку-другу, а стрес – через гормони, що посилюють кислотність.
Інші тригери: біліарний рефлюкс, коли жовч із кишок забруднює шлунок, аутоімунні збої (тіло атакує себе, як у типі А гастриту) чи алергія на їжу. У 2025 році дослідження NIH підкреслюють роль мікробіому: дисбаланс кишкових бактерій посилює запалення. В Україні, за оцінками health-ua.com, неправильне харчування – фастфуд, гостре – провокує до 30% гострих випадків.
- Інфекційні: H. pylori, рідше віруси чи паразити, вражають до 53% дітей з ШКТ-проблемами в Україні.
- Хімічні: ліки, алкоголь, подразники – класичний сценарій для гострого гастриту.
- Автоімунні та метаболічні: генетика плюс стрес, що накопичується роками.
Ці фактори часто поєднуються, ніби ланцюгова реакція, перетворюючи разовий дискомфорт на хроніку. Розуміння причин – ключ до профілактики.
Види гастриту: від поверхневого до атрофічного “тихого вбивці”
Гастрит не моноліт – він буває гострим, як раптовий шторм, чи хронічним, що точить непомітно. За Сіднейською класифікацією, визнанною Mayo Clinic, розрізняють типи A (аутоімунний, уражає тіло шлунка), B (H. pylori, антральний) та C (хімічний, від рефлюксу).
За кислотністю: гіперацидний рве шлунок надлишком соку, гіпо- чи антацидний – слабкістю травлення, з млявістю та здуттям. Ерозивний – з виразками, атрофічний – небезпечний, бо заміщує залози кишковими клітинами, підвищуючи ризик раку в 5-10 разів за даними NIH.
| Тип гастриту | Основна причина | Особливості | Ризики |
|---|---|---|---|
| Гострий | Алкоголь, НПЗЗ | Раптовий біль, нудота | Перехід у хронічний |
| Хронічний тип B | H. pylori | Повільний, антральний | Виразки, рак |
| Атрофічний | Довготривалий Hp | Знижена кислотність | В12-дефіцит, онкоризики |
| Рефлюкс- (C) | Жовч | Подразнення проксимальним відділом | Ерозії |
Джерела даних: Mayo Clinic, health-ua.com. Таблиця показує, як тип впливає на тактику – від антибіотиків для B до прокінетиків для C.
Симптоми гастриту: коли шлунок кричить про допомогу
Біль у верхній частині живота, ніби кинджал під ребрами, – класика гіперацидного гастриту, особливо натщесерце. Печія піднімається кислотою в стравохід, відрижка кислим – як нагадування про вчорашній фастфуд. Нудота з блювотою в гострій фазі змушує відштовхувати тарілку.
Хронічний маскується: тяжкість після їжі, здуття, нестабільний стілець, втома від дефіциту B12. У атрофічному – апетит падає, вага тане, шкіра блідне. Симптоми тривоги: кров у блювоті чи стільці, чорний кал – біжи до лікаря негайно!
- Больовий синдром: тупий або пекучий, посилюється голодом чи їжею.
- Диспепсія: печія, відрижка, метеоризм – щоденний супутник.
- Загальні: слабкість, головний біль, особливо при аутоімунному.
Жінки частіше скаржаться на нудоту, чоловіки ігнорують біль. Симптоми коливаються, але накопичуються, сигналізуючи: час діяти.
Діагностика гастриту: від аналізів до ендоскопії
Гастроскопія (ФГДС) – золотий стандарт: камера заглядає в шлунок, бере біопсію для гістології та Hp-тесту. Дихальний тест на H. pylori – простий: ковток сечовини, видих у мішок. Кал чи кров на антигени – неінвазивно.
pH-метрія вимірює кислотність, УЗД шукає рефлюкс. За Сіднеєм оцінюють активність запалення (легка/середня/важка). У 2025 році генетичні тести на чутливість до Hp додають точності.
Не відкладай: рання діагностика блокує атрофію. Більшість конкурентів згадують лише ФГДС – ми йдемо глибше.
Типові помилки в лікуванні гастриту
Багато хто ковтає антациди роками, ігноруючи Hp – бактерія повертається, посилюючи запалення. Помилка №1: Самолікування без тесту на Helicobacter – ерадикація провалюється в 30% випадків без правильної схеми.
- Ігнор дієти: каву чи пиво “на свято” зривають ремісію.
- Переїдання пробіотиків без ІПП: мікроби не виживуть у кислоті.
- Відмова від ФГДС: маскує рак на атрофічній стадії.
Ви не повірите, але 40% пацієнтів кидають терапію через побочки – додайте пробіотики, і переносимість зростає вдвічі, за свіжими даними з Probiota 2025.
Лікування гастриту: від антибіотиків до мікробіому
Для Hp – ерадикація: перша лінія – ІПП (омепразол 20мг 2р/добу) + амоксицилін 1г 2р + кларитроміцин 500мг 2р, 14 днів. Резистентність росте, тож квадротерапія з метронідазолом чи левофлоксацином. Контроль – повторний тест через місяць.
ІПП (пантопразол) заліковують ерозії, прокінетики (домперидон) усувають тяжкість, антациди – швидку допомогу. Пробіотики (Lactobacillus, Bifidobacterium) посилюють ерадикацію на 15-20%, відновлюючи мікробіом – тренд 2025 за NIH.
Атрофічний: вітамін B12 ін’єкції, фолієва кислота. Хірургія – рідко, при кровотечах. Персоналізована терапія: ген-тести обирають антибіотики без резистентності.
Дієта при гастриту: ваш шлунок скаже “дякую”
Дробно, 5-6 разів: протерті супи, каші на воді, нежирне м’ясо. При гіперацидному – лужні овочі (гарбуз, картопля), при гіпо – кисломолочне. Уникайте смаженого, гострого, кави – вони як сіль на рану.
- Дозволено: Вівсянка, банани, курка на парі, кисіль – м’яко обволікають.
- Заборонено: Шоколад, газованка, цитрусові – дратують.
- Приклад меню: сніданок – манка з молоком 2,5%; обід – овочевий суп-пюре, риба запечена.
Дієта №1: протерта, №1а – рідка. Тримайте 1-2 місяці, потім розширюйте. Це не голод, а турбота.
Ускладнення гастриту та як їх уникнути
Виразки, кровотечі, анемія – прямі наслідки. Атрофічний веде до метаплазії, дисплазії, раку: ризик у 4 рази вищий при OLGA III-IV. Профілактика: тест на Hp раз на 5 років, гігієна, антистрес (йога, прогулянки).
В Україні, де Hp-інфекція поширена, щорічні чек-апи – норма для 40+. Змініть звички: менше НПЗЗ, більше ферментованих продуктів для мікробіому. Шлунок віддячить силою та апетитом – продовжуйте піклуватися про нього щодня.