Печінка – справжній супергерой організму, безустанно очищає кров від токсинів, перетворює їжу на паливо для клітин і запаси для важких часів. Але коли вдирається гепатит, цей організований хаос перетворюється на справжній бунт: клітини набрякають, запалюються, а функції дають збій. Гепатит – це запалення печінки, яке буває гострим чи хронічним, вірусним чи токсичним, і вражає мільйони по всьому світу, включаючи Україну. Найпоширеніші винуватці – віруси A, B, C, D та E, що проникають непомітно, але можуть призвести до цирозу чи навіть раку.
Уявіть, як жовтяниця фарбує шкіру в лимонний відтінок, а втома приковує до ліжка на тижні. Саме так проявляється гострий гепатит, коли печінка благає про перерву. Хронічні форми, як B чи C, ховаються роками, повільно руйнуючи тканини, доки не стане пізно. За даними who.int, понад 250 мільйонів людей живуть з хронічним гепатитом B, а 50 мільйонів – з C, і щороку це забирає близько мільйона життів. В Україні ситуація напружена: випадки зросли вдвічі за 2022–2024 роки, з планами масового тестування на 850 тисяч наборів у 2025-му.
Ця хвороба не обирає: від туристів у брудних кафе до наркоманів з брудними голками. Але хороша новина – більшість форм лікується чи запобігається вакцинами. Розберемося глибше, щоб ви знали ворога в обличчя.
Вірусні гепати́ти: п’ять головних типів-завойовників
Віруси гепатиту – майстри маскування. Вони атакують гепатоцити, печінкові клітини, викликаючи їхню загибель і запалення. Кожен тип має свій характер: від швидкоплинного A до підступного C. Почнемо з найпростішого.
Гепатит A: загроза брудних рук і свіжих салатів
Цей вірус любить фекально-оральний шлях – через забруднену воду, немиті овочі чи фрукти, а також у тісних колективах з поганою гігієною. Інкубаційний період – 15–50 днів, після чого б’є лихоманка, нудота, біль у животі. Жовтяниця з’являється у 70% дорослих, але діти часто переносять безсимптомно. Хороший кінець: гостра форма минає за 2–6 тижнів з повним імунітетом, без хроніки. Рідко – фульмінантний перебіг з летальністю 0,5%.
У 2025-му в Україні випадки A зросли до 1536 на 2024-й, але менше, ніж торік. Вакцина – дворазова ін’єкція – захищає на 95% довічно. Перед поїздкою в Азію чи Африку – must-have.
Гепатит B: кров’ю по венах і поколіннях
HBV передається через кров, сперму, вагінальні виділення – статевий контакт, голки, від матері до дитини під час пологів. У немовлят хронізується у 90%, у дорослих – у 5–10%. Симптоми гострої фази: втома, жовтяниця, біль у правому боці. Хроніка нищить печінку роками, ведучи до цирозу в 15–25% випадків і раку в 2–5%.
Світова статистика жахає: 254 мільйони хронічних носіїв, 1,1 мільйона смертей у 2022-му (who.int). В Україні на липень 2025-го лікується 5590 осіб з HBV, з них 125 дітей. Вакцина – три дози новонародженим – стандарт з 1990-х, ефективність 95%. Лікування: тенофovir чи ентекавір пожиттєво пригнічують вірус.
Гепатит C: тихий убийця з голки
HCV – король хроніки, 75% гострих переходять у хроніку. Передача переважно парентеральна: ін’єкційні наркотики, тату без стерилізації, переливання крові до 1990-х. Симптоми слабкі – втома, легка жовтяниця в 20–30%, але через 20 років цироз у 20%, рак – у 1–5%.
Революція в лікуванні: препарати прямої дії (DAAs) як софосбувір + велпатасвір виліковують 95–99% за 8–12 тижнів. Без побочек, дешево в держпрограмах. У світі 50 мільйонів хронічних, 242 тисячі смертей 2022-го. В Україні на 2025-й – 4199 на лікуванні, випадки зросли до 8031 у 2024-му (moz.gov.ua).
Гепатит D: співучасник B
HDV існує тільки з HBV, роблячи перебіг жорсткішим – швидкий цироз, печінкова недостатність. Передача аналогічна B. Вакцини від D немає, але HBV-вакцина захищає. Лікування: інтерферони чи DAAs в комбі, успіх 30–50%.
Гепатит E: сюрприз для вагітних
Фекально-оральний, як A, але генотип 1 небезпечний у Азії – летальність 20–25% у третьому триместрі вагітності. Гострий, самолікується, вакцина є в Китаї. В Європі – свинина чи дичина.
Інші форми гепатиту: коли віруси ні при чому
Не всі гепати́ти вірусні. Алкогольний гепатит народжується від чарки: етанол отруює клітини, викликаючи жирова дистрофія, запалення, некроз. Симптоми: біль, лихоманка, жовтяниця; без відмови від алкоголю – цироз за 10 років. Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) – епідемія ожиріння: жир накопичується в печінці, викликаючи фіброз. Тренд 2026: 30% дорослих у світі з НАЖБП, лікування – дієта, спорт, нові препарати як семаглутид.
Аутоімунний: імунітет атакує печінку, частіше жінки, стероїди допомагають. Токсичний: парацетамол у перевищі, гриби, хімікати – блискавичний некроз. Радіаційний чи метаболічний – рідкісні гості.
Симптоми гепатиту: від легкої втоми до критичної жовтяниці
Гострий гепатит починається інтоксикацією: температура 38+, нудота, блювота, втрата апетиту. Печінка збільшується, болить праворуч, сеча темніє, кал блідне. Кульмінація – жовтяниця, свербіж від білірубіну. Хроніка маскується під втому, депресію, непереносимість жирів. У дітей – менш виражено, у літніх – важче.
Ви не повірите, але 80% з C не підозрюють роками. Тестуйтеся при ризиках!
Шляхи передачі: як уникнути пасток
Перед порівнянням ось таблиця ключових відмінностей видів вірусних гепатитів. Вона показує ризики наочно.
| Вид | Основний шлях передачі | Ймовірність хроніки | Вакцина | Лікування |
|---|---|---|---|---|
| A | Фекально-оральний (вода, їжа) | 0% | Так | Підтримуюче |
| B | Кров, секс, перинатальний | 5–90% (залежно від віку) | Так | Противірусні (довічно) |
| C | Кров (голки, трансфузії) | 75% | Ні | DAAs (95% вилікування) |
| D | Як B | 80% | Ні (через B) | Інтерферони |
| E | Фекально-оральний | 0,4% | Обмежена | Підтримуюче |
Джерела даних: who.int, moz.gov.ua. Таблиця спрощує вибір профілактики – від миття рук до презервативів.
Загалом, уникайте спільних лез, голок, пийте bottled water у відпустках. Секс без бар’єрів – ризик для B.
Діагностика: тести, що розкривають таємницю
Підозра? Аналіз крові на АЛТ/АСТ (підвищені в 10–100 разів), білірубін, ПЛР на вірусну РНК/ДНК, антитіла (IgM для гострого, HBsAg для B). УЗД показує збільшення, фіброскан – фіброз. Біопсія – золото для стадії. В Україні швидкі тести роздадуть 850 тисяч у 2025-му – безкоштовно в ЦПМСД.
Раннє виявлення – ключ: для C вилікування за тижні, для НАСГ – дієта до ремісії.
Сучасне лікування: від підтримки до повного успіху
Гострий A/E: спокій, гідратація, гепатопротектори. B: нуклеозидні аналоги пригнічують реплікацію, зменшують рак на 50%. C: DAAs – пангенотипні, без інтерферонів, успіх 98% навіть з цирозом. Алкогольний: абстиненція + стероїди. НАСГ: схуднення на 10% реверсує фіброз, GLP-1 агоністи як нові надії 2026-го.
Трансплантація – останній шанс при декомпенсації, виживаність 85% на 5 років.
Практичні поради для щоденного захисту від гепатиту
- Гігієна на першому місці: Мийте руки 20 секунд, готуйте м’ясо до 75°C, пийте очищену воду в подорожах.
- Вакцинуйтеся вчасно: A/B в календарі, ревакцинація кожні 10 років для ризикових.
- Безпечний секс і голки: Презервативи, одноразові шприци, стерильні тату-салони.
- Тестуйтеся при ризиках: Раз на рік для медиків, наркоманів; безоплатно в Україні.
- Дієта для печінки: Менше алкоголю (<14 одиниць/тиждень), жирів; більше овочів, кави (захист від фіброзу).
- Контроль ваги: Для НАСГ – 150 хв спорту/тиждень, клітковина.
Ці кроки зменшать ризик на 90%. Почніть сьогодні – печінка подякує енергією та довголіттям.
Статистика та реалії в Україні на 2026 рік
В Україні 5% дорослих з антитілами до HCV (оцінка 2019), але офіційно зареєстровано тисячі. Зростання: A х2, B+1.5, C х2 за 2022–2024. Уряд затвердив план на 2025–2026: 2,2 млн тестувань щороку, держзакупівлі DAAs. Всесвітній день 28 липня нагадує: виліковно 95% C!
Тренд: мобільні тести, спільноти для підтримки. Війна ускладнила, але програми тривають.
Ускладнення: тінь, що лякає
Хронічний гепатит веде до фіброзу, цирозу (рубці блокує потік), асциту, варикозу стравоходу, енцефалопатії. Рак печінки – 80% від вірусів B/C. Печінкова недостатність – кома, трансплантація. НАСГ: серцево-судинні ризики х2. Але рання терапія блокує 70–90%.
Сучасні моніторинги – AFP, УЗД кожні 6 міс – рятують. Живіть активно, печінка витримає.