Шкіра раптом спалахує червоним, ніби хтось посипав її гострим перцем, а свербіж не дає спокою ні вдень, ні вночі. Це класичний початок дерматиту – запалення, яке перетворює гладку поверхню на поле битви з лущенням, пухирцями та набряками. Дерматит не просто висип: він може бути сухим і грубим, як наждачний папір, або мокнучим, з прозорою рідиною, що сочиться з тріщин.
У перші години чи дні з’являється легке почервоніння, яке швидко набрякає, а шкіра стає гарячою на дотик. Свербіж наростає хвилею – від ледь помітного до нестерпного, змушуючи чухати до крові. За даними Mayo Clinic, такі прояви варіюються залежно від типу шкіри: на світлій – яскраво-червоний висип, на темній – темніші плями чи фіолетовий відтінок. Це не просто косметична проблема, а сигнал, що бар’єр шкіри пробито.
Але дерматит не стоїть на місці: він еволюціонує. Початкові папули зливаються в бляшки, лусочки відпадають, оголюючи сиру поверхню, а подряпини відкривають двері інфекціям. Тепер розберемо, як саме виглядає кожен вид, щоб ви могли впізнати “винуватця” з першого погляду.
Загальні риси: що об’єднує всі форми дерматиту
Будь-який дерматит починається з еритеми – яскравого почервоніння, ніби шкіра налилася кров’ю від гніву. Воно чітко обмежене або розмите, залежно від причини, і супроводжується набряком, який робить ділянку пухлою, як свіжий хліб. Суха шкіра тріскається, утворюючи борозни, а вологі форми покриваються везикулами – маленькими пухирцями з прозорою рідиною, що лопаються і перетворюються на мокнучі ерозії.
Лущення приходить слідом: тонкі пластівці відшаровуються, залишаючи гіперемію – посилене почервоніння. Свербіж – король симптомів, інтенсивний і пульсуючий, особливо вночі, коли відволікаючих факторів менше. Болючість з’являється при розчісуванні: ранки запалюються, корочки тріскаються, а шкіра грубіє, набуваючи текстури апельсинової шкірки.
- Почервоніння та набряк: Гаряча, напружена шкіра, що світиться, як лампочка.
- Висипання: Папули (вузлики), везикули (пухирці), пустули (гнійні), що зливаються в бляшки.
- Лущення та сухість: Білі чи жовтуваті лусочки, тріщини з кровоточивістю.
- Свербіж і біль: Від легкого поколювання до нестерпного, з печінням.
Ці ознаки тривають від днів до тижнів, але без догляду переходять у хроніку з потовщенням (ліхеніфікацією) – шкіра стає товстою, складчастою, з глибокими борознами. Тепер зануримося в конкретні види, де кожен має свій “портрет”.
Атопічний дерматит: хронічний свербун на згинах і обличчі
Атопічний дерматит, або екзема, виглядає як суха, потріскана пустеля на шкірі: червоні плями з лусочками, що сверблять нестерпно. У немовлят це яскраво-червоні висипання на щоках і скронях, мокнучі кірки, ніби від меду, з жовтуватими скоринками. Дитина чухається до крові, шкіра стає грубою, з білими лусочками на згинах ліктів і колін – типова “подібна до гнучкої тканини” текстура.
У дорослих картина м’якша, але підступніша: потовщені бляшки на шиї, повіках, руках, з темними колами під очима (алергійний “пандинний” синець). Шкіра суха, як пергамент, з мікротріщинами, що кровоточать при розтягуванні. Загострення – раптовий спалах: висип з пухирцями лопається, сочиться серозною рідиною, утворюючи жовті кірки. Між ремісіями лишається легке лущення, чутливість до води чи вітру.
Локалізація фіксована: у дітей – обличчя (60% випадків), згини; у дорослих – долоні, стопи, шия. За даними health-ua.com, поширеність сягає 20-25% у розвинених країнах, з ростом через екологію. Ви не відрізните від псоріазу без біопсії, але свербіж тут король.
Контактний дерматит: локальний “вибух” на місці дотику
Контактний дерматит нагадує опік від невидимого ворога: червоний висип точно там, де торкнулася алерген чи подразник. Алергічний тип – через 12-48 годин: стрікоподібні плями, пухирці, що лопаються з серозним витіканням, набряклість з печінням. Шкіра гаряча, з бульбашками розміром з горошину, що покриваються кірками.
Подразнювальний – миттєвий: сухе почервоніння від мила чи солі, з тріщинами і лущенням, без пухирів. На руках від латексу чи косметики – стрічки висипу вздовж пальців, на ногах від взуття – кільцеві бляшки. У важких випадках – уртикарієподібні пухирі, великі, з набряком, що поширюється.
- Початковий етап: легке почервоніння, свербіж.
- Пік: пухирці, мокнуння, біль.
- Загоєння: лущення, гіперпігментація – темні плями на місяці.
Це тимчасово, але якщо не уникнути контакту, рецидиви роблять шкіру хронічно сухою. Mayo Clinic підкреслює: уникайте тригер – і все мине за 2-4 тижні.
Себорейний дерматит: жирні лусочки на “олійних” зонах
Себорейний дерматит видає себе лупою з характером: не сухою, а жирною, жовтуватою, що липне до волосся і брів. На голові – дифузне почервоніння з крупними пластівцями, волосся склеюється, свербить при расчесуванні. Обличчя: рожеві плями з лусочками на носо-крилах, бровах, бороді – ніби присипане борошном з олією.
У складках – вуха, пахви, пах – червоні ерозії з жиром, що мастить. У немовлят “молочна кірка” – жовті корки на скронях. Хроніка: потовщені бляшки з мікротріщинами, що інфікуються. Темна шкіра показує фіолетовий відтінок замість червоного.
Він коливається з погодою: спека посилює жирність, холод – сухість. Поширеність – 3-10% дорослих, частіше чоловіків.
Інші види дерматиту: рідкісні, але впізнавані “гості”
Дисгідротичний дерматит ховається на долонях і стопах: глибокі прозорі пухирці, розміром з горошину, згруповані, що сверблять і лопаються з лусочками. Виглядає як “тазики з водою під шкірою”, з тріщинами після.
Нумулярний – монетоподібні круглі бляшки, червоні з лусочками на ногах, руках, сухі та сверблячі. Стазисний – на гомілках: коричневі плями з виразками від венозної недостатності, набряклі, з корками.
Пероральний – навколо рота: червоне кільце з лусочками від стероїдів чи косметики. Кожен має унікальний “силует”, але всі кричать свербежем.
| Вид дерматиту | Типовий вигляд | Основні локалізації |
|---|---|---|
| Атопічний | Суха, потріскана з висипом на згинах | Обличчя, лікті, коліна |
| Контактний | Пухирці, стрічки на місці контакту | Руки, ноги, шия |
| Себорейний | Жирні жовті лусочки | Голова, обличчя, груди |
| Дисгідротичний | Глибокі пухирці групами | Долоні, стопи |
Дані з Mayo Clinic. Таблиця спрощує розрізнення, але візит до дерматолога – ключ.
Типові помилки при дерматиті
Чухання до крові: Здається полегшенням, але відкриває інфекцію – стафілокок з гноєм. Краще: холодні компреси!
Самолікування стероїдами: Швидко знімає, але тоншає шкіру, викликає розацею. Почніть з зволожувачів.
Ігнор тригерів: Пил, їжа – провокатори. Ведіть щоденник.
Гарячий душ: Висушує ще більше. Ласті теплою водою 5 хв.
Диференціальна діагностика: дерматит чи щось інше?
Псоріаз – сріблясті лусочки на ліктях, без свербежу. Грибок – кільцеві плями з чітким краєм. Кропив’янка – швидкоплинні пухирі без лущення. Розацеа – судинна сітка на щоках без пухирів. Дерматит відрізняється локальністю і реакцією на тригери.
У дітей атопічний плутають з алергією на їжу, у дорослих – з алергією на косметику. Біопсія чи патч-тест розставляють крапки.
Етапи розвитку: від першого сигналу до хроніки
Гострий: раптовий висип, пухирці, мокнуння – 1-2 тижні. Підгострий: корки, лущення. Хронічний: потовщення, лихеніфікація з товстими складками. Кожен етап вимагає адаптації: від компресів до топічних кремів.
Ви не повірите, але дерматит може сигналізувати системні проблеми – від алергії до імунодефіциту. Слухайте шкіру!
Поради для щоденного життя з дерматитом
Зволожуйте 2-3 рази на день емолентами без ароматизаторів – бар’єр відновиться. Уникайте вовни, синтетики: бавовна – друг. Дієта без глютену чи молока тестує гіпотези. УФ-терапія для стійких форм – сонце як союзник.
Емоційний тягар величезний: свербіж краде сон, впевненість. Розмови з однодумцями чи терапевт допомагають. Дерматит – не вирок, а виклик, який шкіра переможе з правильним підходом.