Блефаропластика – одна з найзатребуваніших операцій останніми роками. Не дивно, адже очі – це частина обличчя, на яку звертаємо увагу в першу чергу. До того ж, блефаропластика – малоінвазивна, недовготривала та не потребує серйозної реабілітації. Утім, часто пацієнти, попри сильне бажання удосконалити шкіру навколо “дзеркал душі”, відкладають процедуру у довгий ящик через поширені страхи. Щоб не боятися та зробити впевнений крок до власної привабливості, ми розпитали про нюанси операції досвідченого хірурга Світлану Работенко.
— Світлана Работенко, почнемо з базового. Як ви поясните пацієнтам, що таке блефаропластика і чому ця операція настільки популярна сьогодні?
— Блефаропластика — це хірургічне втручання, спрямоване на корекцію верхніх чи нижніх повік. Воно усуває надлишок шкіри, жирові грижі, важкість у погляді, слізні борозни та “мішки”. Це одна з тих операцій, яка дає помітний, але водночас природний результат. Погляд стає свіжішим, молодшим, обличчя набуває легкості. Сьогодні люди живуть активніше та довше, тому бажання виглядати так само свіжо, як вони себе почувають — абсолютно природне.
— Відомо, що Світлана Работенко – хірург, який спеціалізується саме на делікатній пластиці обличчя. Розкажіть, які особливості старіння повік у різних типів жінок?
— Це дуже цікаве питання, адже існують значні індивідуальні відмінності. У жінок з тонкою, сухою шкірою старіння проявляється швидше: формуються дрібні зморшки, надлишок шкіри виникає навіть у молодому віці. Дами зі щільною, жирною шкірою довше зберігають її гладкість, однак у них частіше утворюються виражені жирові грижі — так звані “мішки під очима”. У представниць слов’янського типу, зазвичай, є схильність до “важкої” верхньої повіки, яка з віком ще більше нависає. У жінок азійського типу — анатомічно інша форма орбіти та складки, що теж впливає на техніку операції.
Головне — правильно визначити першопричину. Іноді жінка думає, що їй потрібна корекція нижніх повік, а насправді причина в слабкості м’язів або в анатомії середньої зони обличчя. Завдання хірурга — оцінити ситуацію комплексно.
— Яким чином давати раду цим віковим змінам? Чи всім потрібна операція?
— Не всім! У молодих пацієнток ми можемо почати з неінвазивних методів: апаратних процедур, ін’єкцій стимуляторів, доглядових програм. Якщо присутній лише легкий надлишок шкіри, іноді достатньо лазерного шліфування. Але якщо формуються виражені жирові пакети, надмір шкірного покриву або нависання верхньої повіки — тоді нехірургічні методи не дадуть тривалого ефекту. Саме тоді актуальна блефаропластика.
— Дозвольте додати реальну історію. До нас звернулася жінка 46 років, яка майже двадцять років боролася з “мішками” під очима: креми, масажі, апаратні процедури допомагали лише на кілька днів. Коли вона прийшла до вас, сказала: “Я виглядаю втомлено навіть тоді, коли виспалась”. Чому саме хірургічний метод став для неї виходом?
— Я чудово пам’ятаю цю пацієнтку. У неї була класична ситуація: жирові грижі під очима плюс невеликий надлишок шкіри. У такому випадку ніяка косметологія не прибере проблему, бо ми маємо анатомічну зміну, яка не повернеться назад сама по собі. Ми виконали нижню блефаропластику з мінімальним доступом. Через два тижні її обличчя буквально “розквітло”. Вона сказала: “Я знову бачу свою молодість у дзеркалі”. Це прекрасний приклад того, як правильно обрана методика змінює не лише зовнішність, а й емоційний стан.
— Хірург Світлана Работенко відома своїм акуратним стилем роботи. Розкажіть, як проходить лікування: від першої консультації до відновлення.
— На першій консультації я оцінюю анатомію, роблю фотоаналіз, визначаю, потрібна верхня, нижня або комбінована блефаропластика. Далі проводимо доопераційне обстеження. Операція триває від 40 хвилин до півтори години — залежно від об’єму. Виконується під місцевою анестезією або коротким медикаментозним сном.
Після процедури пацієнт повертається додому того ж дня. Перші 48 годин важливо мінімізувати набряки — допоможе холод, підвищена позиція голови під час сну. Шви ми знімаємо через 5–7 днів. Через два тижні людина вже повертається до роботи, а фінальний результат формується орієнтовно через 1,5–2 місяці.
— Яких реальних результатів очікувати пацієнту?
— Головне — це “свіжий” погляд. Обличчя перестає виглядати втомленим, важким, “сумним”. Верхні повіки стають легкими, відкритими. Ніхто не здогадується, що була операція — результат виглядає природно. Це не зміна обличчя, а повернення його природної форми.
При нижній блефаропластиці ми забираємо жирові грижі, розгладжуємо рельєф під очима, усуваємо темні кола. Важливо, що результат зберігається роками. Багато пацієнтів приходять через десять років і кажуть: “Я досі бачу різницю”.
— Ви — пластичний хірург із великим досвідом. З якими страхами найчастіше приходять пацієнти?
— Найчастіше — страх змінити себе. Люди бояться, що результат буде надто помітним, штучним. Але сучасна блефаропластика не має нічого спільного з “вивернутими” чи перетягнутими повіками. Я завжди підкреслюю: моє завдання — не змінити людину, а повернути її природний, відпочилий вигляд. Важливо також пояснити, що операція проходить швидко, а реабілітація — комфортна.
— А як щодо чоловіків? Вони теж звертаються?
— І доволі часто. Чоловіки не хочуть, щоб їхня зовнішність видавала втому чи стрес. Вони обирають блефаропластику, бо ця операція дарує природний ефект без характерних змін обличчя. Для них особливо важливо, щоб слід операції був непомітний — саме тому техніка стала настільки точною.
— Світлана Работенко – хірург, що працює з різними віковими групами. В якому віці найчастіше проводять блефаропластику?
— Середній вік — від 35 до 55 років. Але насправді все залежить від анатомії. Є пацієнти 28 років зі спадковими жировими грижами, а також представники 60+, які приходять лише тоді, коли надлишок шкіри вже суттєвий. Вік – не обмеження, важливіше — загальний стан здоров’я.
— У нас багато запитань від жінок, які хвилюються через індивідуальні особливості. Ми вже говорили, що у різних етнічних груп свої нюанси старіння повік. Тож як це враховується під час операції?
— У жінок зі слов’янським типом обличчя частіше зустрічається “важка” верхня повіка з глибокою складкою, що з віком нависає. У жінок кавказького типу, навпаки, щільніша шкіра та виражені м’язи, через що утворюються масивні жирові пакети, зате менший надлишок шкіри. У азійських пацієнток ми враховуємо особливості епікантуса та анатомію орбіти. Це не просто різні обличчя — це різні хірургічні техніки. Підхід повинен бути тонким, індивідуальним, і саме в цьому полягає справжня майстерність хірурга.
— Які помилки найчастіше допускають пацієнтки до першої консультації? Можливо, щось заважає адекватно оцінити ситуацію?
— Найчастіше жінки приходять із власними уявленнями про “недоліки”, часто посилаючись на фото з інтернету. Вони вважають, що проблема — у нижніх повіках, але насправді причина може бути у слабкості кругового м’яза або в просіданні середньої зони обличчя. Інший варіант — очікування, що лазер, філери чи масаж делікатної зони здатні замінити хірургію. Це неможливо, якщо присутні справжні анатомічні зміни. Тому перше, на чому я наголошую: правильний діагноз — це 50% успіху операції. Не треба боятися консультації – навпаки, вона нівелює більшість сумнівів.
— Ще одна поширена тема — асиметрія. Деякі пацієнти бояться, що після операції очі стануть “різними”. Чи реально уникнути цього?
— Асиметрія є у всіх — це природно. Але завдання лікаря — максимально її згладити. Під час операції я коригую кожну повіку окремо, виходячи з мікровідмінностей у м’язах, жирових пакетах і шкірі. Тому результат у професійних руках – завжди симетричний настільки, наскільки дозволяє анатомія. Основне правило: хірург працює не за шаблоном, а згідно аналізу кожного конкретного ока. Якщо це виконувати сумлінно, асиметрія не стане проблемою.
— Часто жінки питають: “Чи болить?”. Тож скажіть прямо — наскільки відчутний дискомфорт?
— Сама операція абсолютно безболісна завдяки місцевій анестезії або медикаментозному сну. Пацієнт відчуває лише легкі дотики, тиск, але не біль. Перші два дні — мінімальний дискомфорт у вигляді набряків та відчуття “натягнутості”. Це – цілком нормально. Багато пацієнтів кажуть: “Я чекала гіршого”. І це правда: блефаропластика — одна з найкомфортніших пластичних операцій щодо відновлення.
— Зараз багато говорять про “натуральний результат”. Ваші пацієнти часто підкреслюють саме природність. У чому секрет?
— Природність — це не про те, щоб “зробити мало”. Це про те, щоб зробити рівно стільки, скільки потрібно. Я завжди оцінюю структуру тканин, еластичність шкіри, об’єм жирових пакетів. Якщо забрати надто багато — погляд стане порожнім. Якщо замало — ефекту не буде. Природність — це баланс анатомії й естетики. І, звичайно, техніка: шов має бути тонким, без натягу, а розподіл тканин — м’яким. Тоді результат виглядає так, ніби людина просто добре відпочила.
— У мережі ширяться “страшилки” щодо ускладнень. Чи можете пояснити, які з них реальні, а які — “міфи”?
— Найпоширеніший міф — “вивернута повіка”. Це – наслідок грубої техніки або неправильного вибору операції. У професійних клініках таке практично не зустрічається. Реальні тимчасові ефекти — набряк, синці, легка сухість очей. Все це минає за декілька днів. Ще один міф про те, що блефаропластика “змінює розріз очей”. Це неправда, якщо мова йде про класичну техніку. Розріз змінюється тільки тоді, коли це роблять спеціально: наприклад, кантопексія чи кантопластика. Але це – зовсім інші операції.
— Окреме питання: що робити жінкам, які не можуть дозволити собі значну реабілітацію? Чи є “швидкі” варіанти?
— Так, для зайнятих жінок існують малоінвазивні варіанти. Наприклад, транскон’юнктивальна техніка для нижніх повік, яка не потребує зовнішнього розрізу — після неї практично немає слідів. Також можлива мінімальна корекція надлишку шкіри лазером. Але важливо розуміти: такі методи не замінюють класичної операції, якщо є виражені анатомічні зміни. Ми обираємо варіант, який дасть саме той результат, на який людина розраховує.
— Чи є обмеження щодо занять спортом та активності після операції? Це також часте запитання від пацієнток.
— Протягом перших 10 днів краще уникати спорту, сауни та нахилів голови донизу. Після двох тижнів – легка активність дозволена. Повернення до повноцінних тренувань — через 3–4 тижні. Блефаропластика не накладає серйозних обмежень, але потрібно дати тканинам можливість загоїтися.
— І ще одне важливе запитання: як довго тримається результат? І чи потрібно повторювати операцію?
— У середньому результат зберігається від 10 до 15 років. Це досить довго, враховуючи той факт, що старіння — природний процес, який ми не можемо зупинити. Деякі жінки – взагалі не повертаються до операції. Інші – приходять через кілька років для мінімальної корекції. Але головне — після блефаропластики ви виглядаєте молодше, ніж без неї, у будь-якому віці. Це – дуже інвестиційний вид операції.
— На завершення. Що б ви хотіли сказати дамам, які довго вагаються?
— Вагаються всі – це нормально. Але хочу нагадати, що жінка має повне право виглядати так, як вона себе відчуває. Якщо погляд став важким і втомленим, а ви всередині — енергійні, життєрадісні, впевнені, то блефаропластика може повернути цю гармонію. Моя порада — приходьте на консультацію. Це не зобов’язує до операції, але дає розуміння причин та можливих рішень. Іноді одного діалогу достатньо, щоб розвіяти будь-які сумніви.