Кожного місяця, за тиждень чи два до критичних днів, багато жінок відчувають, ніби їхнє тіло перетворюється на чутливий барометр: тиск скаче, емоції вирують, а звичні справи даються важко. Передменструальний синдром, або ПМС, — це не просто примха природи, а реальний набір симптомів, які зачіпають фізичне самопочуття і душевний стан. Він торкається від 20% до 40% жінок репродуктивного віку, роблячи останні дні циклу справжнім випробуванням. Цей стан циклічний, передбачуваний, але від того не менш виснажливий.
Уявіть: ви прокидаєтеся з важкою головою, груди пульсують болем, а будь-яка дрібниця дратує до сліз. Саме так ПМС входить у життя, ніби непрошений гість, що порушує ритм. За даними Cleveland Clinic, симптоми починаються після овуляції, коли гормони естроген і прогестерон досягають піку, а потім різко падають. Вони зникають лише з початком менструації, залишаючи після себе втому і полегшення.
Не всі форми однаково агресивні. Легка версія минає непомітно, але у 3–8% жінок ПМС переростає в передменструальний дисфоричний розлад (PMDD), де емоції стають нестерпними. Тут уже не жарти — робота страждає, стосунки напружені, а самопочуття нагадує хронічну втому.
Форми передменструального синдрому: від легкої до критичної
ПМС не монолітний, а поділяється на форми залежно від домінуючих проявів. Медики виділяють шість основних типів, кожен з яких має свої “фішки”. Найпоширеніша — нейропсихічна, коли нервова система бунтує першою. Потім набрякова, де тіло накопичує воду, ніби губка.
Щоб розібратися, ось таблиця з основними формами. Вона допоможе впізнати свою версію.
| Форма ПМС | Основні симптоми | Частота |
|---|---|---|
| Нейропсихічна | Дратівливість, плаксивість, безсоння, тривога, зниження концентрації | 45–50% |
| Набрякова | Набряки обличчя, рук, болі в грудях, спрага, збільшення ваги на 1–3 кг | 25–30% |
| Цефалгічна | Мігрень, запаморочення, нудота, серцебиття | 15–20% |
| Кризова | Підвищення тиску, панічні атаки, біль у серці | 5–10% |
| Атипова | Підвищення температури, сонливість, алергії | Рідкісна |
| Змішана | Комбінація симптомів з кількох форм | 20–25% |
Джерела даних: NCBI StatPearls та клінічні протоколи. Ця таблиця показує, як ПМС маскується під різні недуги. Наприклад, набрякова форма змушує думати про проблеми з нирками, а цефалгічна — про мігрень. Розуміння форми допомагає обрати правильний підхід до полегшення.
Причини ПМС: гормональний хаос у тілі
Чому саме ви страждаєте, а подруга — ні? Причина криється в чутливості до гормональних коливань. Після овуляції прогестерон і естроген досягають вершини, а потім обвалюються, провокуючи каскад реакцій. Серотонін, “гормон щастя”, падає, викликаючи емоційний шторм — це пояснює дратівливість і сльози.
Фактори ризику накопичуються роками: генетика грає роль у 30% випадків, стрес посилює симптоми, дефіцит магнію, кальцію та вітаміну B6 робить гірше. Ожиріння, пізні пологи чи гінекологічні операції — все це підвищує шанси. У жінок з історією депресії чи післяпологової меланхолії ПМС буває утричі сильнішим, за даними ACOG.
- Гормональний дисбаланс: надлишок естрогену блокує прогестерон.
- Нейромедіаторні збої: низький серотонін впливає на настрій.
- Спосіб життя: кава, сіль, брак руху — каталізатори.
- Екологічні фактори: у великих містах симптоми яскравіші через стрес.
Ці причини переплітаються, створюючи унікальний “коктейль” для кожної. У Україні, де хронічний стрес від подій останніх років високий, ПМС відчувають гостріше, хоч точної статистики МОЗ не веде.
Симптоми ПМС: що дратує найбільше
Список симптомів налічує понад 150, але ключові повторюються. Фізичні б’ють по тілу: груди стають чутливими, ніби наповненими свинцем, живіт здувається, голова гудить. Емоційні — по душі: від легкої дратівливості до повного апатичного занурення.
- Болі: у спині, животі, суглобах — ніби після марафону.
- Набряки та вага: плюс 2 кг за ніч, одяг тисне.
- Шкірні проблеми: акне спалахує, як вулкан.
- Емоції: сльози з нізвідки, агресія на близьких, безсоння.
- Апетит: тяга до шоколаду, як магніт.
Симптоми тривають 5–11 днів, пік — за 2 дні до менструації. Вони циклічні, тому ведіть щоденник: це ключ до діагностики. У важких випадках додаються нудота, запаморочення чи навіть температура до 38°C.
PMDD: коли ПМС стає дисфорією
PMDD — це ПМС на стероїдах. Тут емоції домінують: глибока депресія, паніка, суїцидальні думки. За класифікацією DSM-5, це психічний розлад, що зачіпає 3–8% жінок. Різниця з класичним ПМС у інтенсивності: якщо ПМС — дискомфорт, PMDD — параліч життя.
Симптоми PMDD: неконтрольована лють, безвихідь, тривога, що блокує роботу. Лікування агресивніше: SSRI-антидепресанти, як сертралін, ефективні у 60% випадків. Не ігноруйте — це сигнал до психотерапевта.
Діагностика ПМС: не плутайте з іншими хворобами
Немає єдиного тесту, але алгоритм простий: симптоми за 5 днів до менструації, зникнення через 4 дні після, повтор щонайменше 3 цикли. Гінеколог виключає ендометріоз, гіпотироз чи депресію аналізами: гормони, щитовидка, УЗД.
Ведіть календар: apps як Clue чи Flo фіксують патерн. Якщо симптоми порушують життя — до лікаря. Раннє виявлення запобігає ускладненням, як хронічна втома чи проблеми в стосунках.
Лікування ПМС: медикаменти та домашні хитрощі
Лікування стартує зі способу життя, бо 70% симптомів йдуть від нього. Спорт — 30 хв ходьби щодня — підвищує ендорфіни. Дієта: менше солі, кави, більше кальцію з йогурту чи шпинату. Вітаміни B6 (50 мг), магній (300 мг) — аптечні союзники.
Медикаменти для середнього: ібупрофен від болю, діуретики від набряків. Гормональні контрацептиви стабілізують цикл. Для PMDD — SSRI на лютеїнову фазу. Фітотерапія: вітекс чи примула вечірня полегшують у 40% випадків.
Практичні поради, як полегшити ПМС
- Харчування: 6 маленьких прийомів їжі, овес і банани для стабільного цукру.
- Рух: йога чи плавання — розслаблює м’язи, знімає стрес.
- Сон: 8 годин, темна кімната, без гаджетів за годину.
- Стрес: медитація 10 хв, тепла ванна з сіллю.
- Підтримка: розкажіть партнеру — емпатія творе дива.
Ці кроки зменшують симптоми на 50%, за відгуками пацієнток. Почніть за 2 тижні до очікуваних днів.
ПМС — не вирок, а виклик, з яким можна впоратися. Змінюючи звички, ви повертаєте контроль над циклом, роблячи кожен місяць легшим. Слухайте тіло, консультуйтеся з фахівцями — і шторм минатиме швидше.