Бореліоз: небезпечна інфекція від кліщів, симптоми та порятунок

Кліщ причепився непомітно, ніби тінь у густому лісі, а через тиждень шкіра розпливається червоним колом, ніби мішень на стовбурі дерева. Бореліоз, або хвороба Лайма, – це бактеріальна інфекція, яку переносять іксодові кліщі, і в Україні вона набирає обертів: лише за перші п’ять місяців 2025 року зафіксовано понад тисячу випадків. Рання стадія часто минає з лихоманкою та втомою, але без лікування переходить у хронічні болі в суглобах чи нервах, крадучи сили роками. Ця хвороба не жаліє ні дорослих, ні дітей, але з правильним підходом її можна зупинити на старті.

Уявіть, як маленька крапка на шкірі запускає ланцюгову реакцію в організмі – від почервоніння до запалення серця чи мозкових оболонок. Збудник ховається в слині комахи, і ризик зараження зростає, якщо кліщ сидить довше доби. В Україні найчастіше трапляються європейські штами, які вражають шкіру та нерви сильніше, ніж американські аналоги.

Звідки береться бореліоз: збудник, кліщі та ланцюг зараження

Серцевина проблеми – спіральні бактерії роду Borrelia, зокрема комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato. У наших краях домінують Borrelia afzelii та Borrelia garinii, які люблять європейські кліщі Ixodes ricinus. Ці мікроби – майстри виживання: вони змінюють форму, ховаються від імунітету, живуть у кишечнику комахи роками. Кліщ смокче кров гризуна чи оленя, накопичує борелії, а потім передає їх вам під час пікніка в лісі.

Не кожен укус – вирок: зараження ймовірне лише у 1-5% випадків, залежно від регіону. Інфікованість кліщів в Україні сягає 20-25% у Карпатах чи Поліссі, де волого і густо трави. Бактерії не передаються трансоваріально – від матері-кліща до личинки, – але накопичуються з покоління в покоління. Рідко фіксують зараження через роздавлений кліщ чи сире козяче молоко, але це винятки.

Сезон активності – травень-жовтень, пік у червні-липні, коли німфи розміром з макові зернятка чіпляються до шкарпеток. Дорослі кліщі більші, помітніші, але й небезпечніші восени. У теплу погоду, як у 2025-му з аномальною спекою, вони оживають раніше, розширюючи зони ризику.

Симптоми бореліозу: як розпізнати ворога на кожній стадії

Хвороба розгортається драматично, ніби серіал з несподіваними поворотами. Перша стадія стартує через 3-30 днів після укусу – уявіть раптове почервоніння на стегні чи спині, що розширюється на 5-60 см, утворюючи “бичаче око” з блідим центром. Це мігруюча еритема, класичний знак у 70% хворих: тепла на дотик, без свербу, зникає за 3 тижні сама, але сигналізує про біду.

Рання локалізована стадія: перший дзвінок

Разом з плямою приходить лихоманка до 38-40°C, ломота в м’язах, головний біль, втома, ніби після марафону. Лімфовузли набухають, суглоби ниють. У третини людей еритеми немає взагалі – вони ігнорують “грип” і пропускають шанс вилікуватись за 2 тижні. Діти скаржаться на біль у животі чи горлі, дорослі списують на стрес.

Рання дисемінована стадія: поширення по тілу

Через 1-3 місяці борелії мандрують кров’ю: з’являються множинні еритеми, лімфоцитоми – блакитні вузлики на вухах чи сосках. Нерви страждають першими – параліч лицевого нерва (синдром Белла), мінливість, радикуліт з прострілами в ноги. Серце може “загальмувати” – блокади, тахікардія у 5% випадків. Артралгії переходять у мігруючий артрит.

Пізня стадія: хронічний кошмар

Місяці чи роки потому – артрити колін, що не вщухають, атрофічна шкіра на руках (акродерматит), енцефалопатія з туманом у голові, депресією. В Європі це частіше через B. afzelii. Близько 10-20% хворих стикаються з пост-Лайм синдромом: втома, болі, когнітивні проблеми після лікування.

Симптоми маскуються під фіброміалгію чи ревматоїдний артрит, змушуючи лікарів кружляти місяцями.

Діагностика бореліозу: пастки та точні методи

Головний біль діагностики – час: антитіла IgM з’являються через 2-4 тижні, IgG – через місяці. Спочатку покладайтесь на клініку: еритема + анамнез укусу в ендемічній зоні = 100% діагноз без аналізів. Серологія – ELISA на IgM/IgG, підтвердження імуноблотом (Western blot) за критеріями CDC.

Для нейробореліозу – ліквор: антитіла + плеоцитоз. ПЛР з крові чи сечі чутлива на ранніх стадіях, але фальш-негативні бувають. Уникайте “Лайм-тестів” сумнівних лабораторій – вони завищують.

• Клініко-епідеміологічна діагностика: еритема мігранс – pathognomonic.
• Серологічна: двоетапна, уникати ранніх тестів.
• Молекулярна: ПЛР для ліквору чи біопсії.

Після списку: Помилки виникають через низьку чутливість тестів на старті – до 30% хворих “негативні”. Повторюйте через 2-4 тижні. За даними phc.org.ua, лише третина пригадує укус.

Лікування бореліозу: антибіотики як рятівна куля

Час – ключ: раннє лікування виліковує 95%. Основне – антибіотики, що проникають у тканини. Доксициклін – король для дорослих, бо вбиває борелії та кліщові енцефаліти. Курс 14-21 днів, але при нейробореліозі – цефтріаксон в/в 2 г/добу 14-28 днів.

Таблиця базується на рекомендаціях МОЗ України (moz.gov.ua, стандарт 2024). Додатково: НПЗЗ для болю, імуномодулятори при хроніці. Хронічна форма – симптоматично: фізіотерапія, антидепресанти. Довгі антибіотики не рекомендуються – ризик опірності.

Ускладнення бореліозу: від артриту до нервових бур

Без терапії борелії осідають у суглобах, нервах, серці. Артрит Лайма вражає коліна – набряк, біль, рецидиви. Нейробореліоз: енцефаліт, полінейропатія з онімінням. Рідко – міокардит з летальністю <1%. Пост-Лайм синдром торкається 10%: втома, фіброміалгія, але не активна інфекція – автоімунітет грає роль.

Бореліоз в Україні: статистика 2025 та гарячі точки

Захворюваність летить угору: 2442 випадки у 2021-му, 4911 у 2023-му, понад 5000 у 2024-му. За 5 місяців 2025-го – 1014, за 3 – 331 (+40% до минулого року). Лідери: Львівщина (40 за квартал), Полтавщина, Карпати. Міста страждають більше через парки. Інфікованість кліщів 3-25%, клімат теплішає – кліщі мігрують на південь.

У Карпатах чи Поліссі кожен кущ – потенційна пастка, але знання робить вас сильнішим. Бореліоз не відступає легко, але з пильністю та швидкістю ви переможете його на корені. Стежте за собою в лісі – здоров’я варте кожної хвилини перевірки.