Кальцій і вітамін D потрібні для міцних кісток. Новий великий аналіз досліджень показав інше. Їх прийом у вигляді добавок не обов’язково знижує ризик переломів і падінь у дорослих.
Кальцій бере участь у формуванні кісткової тканини. Вітамін D допомагає організму засвоювати цей мінерал. Саме тому такі засоби часто радять людям старшого віку. Особливо тим, хто має підвищений ризик остеопорозу.
Систематичний огляд і метааналіз у журналі The BMJ поставили цей підхід під сумнів. Йдеться про профілактику переломів і падінь.
Що показало дослідження понад 150 тисяч людей
Канадські вчені об’єднали результати 69 клінічних досліджень. Загалом у них взяли участь понад 150 000 людей.
Прийом кальцію, вітаміну D або їхньої комбінації мав мінімальний чи нульовий вплив. Ризик переломів і падінь майже не змінювався. Це стосувалося різного віку, низького рівня вітаміну D, остеопорозу, а також попередніх травм і падінь.
Поєднання кальцію та вітаміну D дещо знижувало ризик переломів. Автори зазначають: ефект був настільки малим, що навряд чи має клінічне значення.
Висновок дослідників прямий. Отримані дані не підтверджують доцільність регулярного призначення кальцію, вітаміну D або обох засобів разом. Йдеться про профілактику переломів і падінь.
Ідея здавалася логічною. Кальцій дає кісткам мінерал. Вітамін D допомагає його засвоювати. Перші великі роботи у 1990-х роках справді показували користь такого поєднання. На початку 2000-х кілька оглядів припускали захист від переломів і падінь. Пізніші дослідження ці результати стабільно не підтвердили.
Попри це вітамін D і сьогодні часто радять як засіб профілактики. Аналіз 34 медичних рекомендацій показав: близько 70% із них рекомендували або допускали його для захисту від переломів чи підтримки загального здоров’я.
Що це означає для пацієнтів
Нові результати не означають, що вітамін D організму не потрібен. Вони також не скасовують користь для людей із підтвердженим дефіцитом.
У проаналізованих роботах було мало учасників із вираженим дефіцитом. До аналізу не включали пацієнтів на медикаментозному лікуванні остеопорозу. Тому ефективність саме для цих груп залишається невідомою.
Низький рівень вітаміну D і кальцію справді пов’язаний із втратою кісткової маси. Страждає робота м’язів. Зростає ризик падінь і травм. Це не означає, що добавки автоматично прибирають ці загрози.
У кальцію є й побічні ефекти. Можливі закреп, здуття живота, біль або спазми. Без доведеної користі не варто поспішати з масовим призначенням людям із підвищеним ризиком остеопорозу. Потрібні додаткові якісні клінічні дослідження.
Робота не заперечує значення кальцію та вітаміну D для здоров’я кісток. Вона ставить під сумнів інше. Чи допомагає їх регулярний прийом здоровим людям запобігати переломам і падінням.
Не варто самостійно починати або припиняти прийом лише через цей аналіз. Потреба залежить від харчування, рівня вітаміну D, віку, стану кісткової тканини, остеопорозу та інших факторів. Для людей із підтвердженим дефіцитом або діагностованим остеопорозом тактику має визначати лікар.