Червоні пухирі вискакують на шкірі раптово, ніби хтось малює невидимою пензлем хаотичні візерунки, а свербіж наростає хвилею, змушуючи чухати до крові. Кропив’янка, або уртикарія, – це не просто висипка, а бурхлива реакція організму, коли мастоцити викидають гістамін, викликаючи локальний набряк і запалення. Близько 20% людей переживають її бодай раз у житті, і для більшості це гострий епізод, що минає за добу-дві, але для 1% дорослих вона стає хронічним супутником, отруюючи щоденні радощі.
Ці уртикарні елементи – пласкі, піднесені плями від 2 мм до долоні – бліднуть при натисканні, змінюють форму, зникають за 24 години, але з’являються нові. Супроводжується печінням, поколюванням, а вночі свербіж досягає піку, крадучи сон. Якщо пухирі злиття в суцільні пласти, це може перейти в ангіоневротичний набряк – глибокий, болючий, особливо небезпечний на губах, повіках чи горлі. Раптовий напад нагадує атаку: шкіра набрякає, дихання ускладнюється, серце калатає – і ось ти вже в кабінеті алерголога.
Гостра кропив’янка часто хапає дітей після морозива чи укусу бджоли, дорослих – після антибіотиків чи екзотичної вечері. Хронічна ж мовчки чатує роками, провокуючись стресом чи холодом. Розберемося, чому тіло так бунтує і як приборкати цю “кропив’яну бурю”.
Симптоми кропив’янки: від легкого свербежу до пекельного пекучого болю
Кропив’янка починається блискавично: спочатку легке поколювання, ніби струм пробігає по шкірі, потім висипають рожево-червоні пухирі з блідим центром. Вони чутливі до тиску – натиснеш, блідне, відпустиш – червоніє з подвоєною силою. Свербіж варіюється: від приємного лоскоту до нестерпного вогню, що змушує рвати нігті об руки чи ноги. Уявіть, як ввечері після душу шкіра оживає десятками плям, а ви крутитеся в ліжку, шукаючи прохолодний куточок.
Системні прояви додають драми: головний біль пульсує в скронях, суглоби ниють, температура підскакує до 38°C, нудота скручує шлунок. У дітей це часто супроводжується плачем від дискомфорту, у дорослих – роздратуванням і безсонням. Хронічна форма виснажує: постійний свербіж краде енергію, провокує тривогу, депресію – якість життя падає, як температура тіла під лихоманкою. За даними ACAAI, 40% пацієнтів з хронічною уртикарією відзначають психологічний тиск, схожий на фобію перед новим днем.
Ангіоедема – брат-близнец кропив’янки – набрякає глибше: губи розпухнуть вдвічі, повіки заплющить, голос охрипне. Якщо набряк гортані, дихання хрипить – це екстрений виклик швидкої. Небезпечне ускладнення: анафілаксія, коли тиск падає, свідомість мутніє.
- Локалізація: Тіло, руки, ноги, рідше обличчя чи долоні; у алергіків – повсюдно.
- Тривалість елемента: До 24 годин, але рецидиви щодня.
- Фактори посилення: Гарячий душ, алкоголь, стрес – гістамін множиться.
Після списку стає ясно: симптоми індивідуальні, але завжди вимагають уваги. Якщо висип не минає за тиждень, бігом до алерголога – ігнор чрево хронізацію.
Типи кропив’янки: гостра спалах чи хронічний шторм, фізичні провокації
Кропив’янка не моноліт: гостра вирує менше 6 тижнів, хронічна тримається довше, індукована реагує на подразники. Спонтанна – ідіопатична загадка, 50% хронічних випадків без видимої причини. Гостра хапає 80% пацієнтів, часто після їжі чи ліків, минає самостійно. Хронічна спантеличує лікарів: рецидиви 3+ рази на тиждень по півроку.
Фізичні форми – окрема казка жахів. Дермографічна: легке чухання – і червона доріжка пухирів, ніби шкіра пише автограф. Холодова: морозиво чи вітер – висип на щоках, небезпечно для серця. Холінергічна: спорт чи спеція – пухирі від поту, маленькі, як краплі роси. Сонячна чутлива до UV, аквагенна – до води будь-якої температури, вібраційна реагує на вібратор чи біг підтюпцем. Рідкісні, але драматичні: у 1 на мільйон аквагенна змушує уникати дощу.
| Параметр | Гостра кропив’янка | Хронічна кропив’янка |
|---|---|---|
| Тривалість | <6 тижнів | >6 тижнів |
| Причина | Алергени, інфекції | Ідіопатична, автоімунна |
| Частота | 80% випадків | 0,5-1% дорослих |
| Лікування | Антигістамінні | Омалізумаб + |
Джерела даних: Mayo Clinic та ACAAI. Таблиця показує: гостра – спалах і спокій, хронічна – марафон. Рідкісні типи вимагають спеціалістів: алерголог тестує провокаціями.
Причини кропив’янки: алергени ховаються, стрес провокує, інфекції підживлюють
Гістамін – головний диригент: мастоцити лопаються від алергену, вивільняючи його каскад. Гостра: горіхи, морепродукти, пеніцилін, укуси – класика. Діти реагують на віруси, дорослі на НПЗЗ типу ібупрофену. Хронічна: автоімунна в 30-50%, антитіла до IgE чи рецепторів мастоцитів, плюс тиреоїдит (анти-TPO позитивні в третині). Стрес викидає адреналін, але парадокс – посилює свербіж.
- Харчові: полуниця, шоколад – міф, частіше добавки.
- Ліки: Аспірин провокує 20% хронічних.
- Інфекції: H.pylori, гепатит – ерадикація полегшує.
- Фізичні: тиск, холод – механічна дегрануляція.
- Ідіопатична: 50%, але шукай пухлини чи паразитів.
В Україні, за даними health-ua.com 2025, інфекції та стрес від воєнних реалій посилюють спалахи. Стрес не причина, але каталізатор – медитація реально допомагає. Перевірте щитоподібну: гіпотіреоз ховається за висипом.
Діагностика кропив’янки: від опитування до провокаційних тестів
Алерголог починає з історії: що їли, пили, чи стресували? Шкала UAS7 рахує пухирі та свербіж за тиждень. Кров: загальний IgE, еозинофіли, анти-TPO, CRP. Шкірні prick-тести на алергени, але для хронічної – часто негативні. Провокації: кубик льоду на 5 хв для холодової, велотренажер для холінергічної – під контролем.
Біопсія рідко: відрізнити від васкуліту (триває >24 год, біль замість свербу). УЗД щитоподібної, гастроскопія на H.pylori. Диференціал: мастоцитоз, пемфігоїд. Повний скринінг для хронічної – ключ до причини.
Лікування кропив’янки: антигістамінні як основа, омалізумаб як рятівник
Перший крок – усунути тригер: відміна аспірину, дієта без консервантів. Антигістамінні II/III покоління – лоратадин, цетиризин, фексофенадин – стандартна доза, якщо не допомагає – до 4x. Ефективно 50-70%. Додати H2-блокатори (ранітидин) чи монтелукаст.
Рефрактерна хронічна: омалізумаб (Xolair) – ін’єкція 300 мг кожні 4 тижні, блокує IgE, ремісія у 60-70%. За EAACI, золотий стандарт з 2014, актуально 2025. Короткий преднізолон (3-5 днів) для спалахів. Новинка: дупілюмаб у фазі 3, зменшує свербіж у опірних омалізумабу (EMJ 2025).
Додатки: холодні компреси гасять вогонь, овесні ванни заспокоюють. Уникати алкоголю, синтетики. Для важких – циклоспорин чи фототерапія UVB.
Цікаві факти про кропив’янку
Ви знали, що королева Єлизавета I страждала хронічною уртикарією від стресів? А аквагенна кропив’янка змушує одну жінку носити водонепроникний костюм під душем – рідкість 1:300 000. У тварин теж: собаки чухаються від бліх так само. Статистика вражає: глобально 86 млн хворих (2017), а в Європі хронічна вражає 1%, з ростом через клімат (GAAPP 2025). Гумор: кропив’янка – алергія на будній день!
Профілактика кропив’янки та поради для щоденного життя
Гіпоалергенний одяг з бавовни, мийка без кондиціонерів. Дієта: виключіть консерванти, смажене – тестуйте елімінацією. Стрес-менеджмент: йога, прогулянки – реально зменшують рецидиви на 30%. Для холодової – рукавиці, для сонячної – SPF50+. В аптечці – автоін’єктор адреналіну, якщо ангіоедема в анамнезі.
Діти: спостерігайте за реакціями на нові продукти, вакцини. Вагітні: лише безпечні антигістамінні. Реалії України 2026: стрес від новин провокує – дихальні вправи врятують. Якщо рецидив – щоденник симптомів: їжа+погода+емоції = причина.
Кропив’янка навчає слухати тіло: маленькі зміни в раціоні чи режимі творять дива. Багато хто забуває про неї назавжди, після правильного курсу. Тримайтеся прохолоди, уникайте хаосу алергенів – і шкіра віддячить гладкістю.